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陈 - ,女,32岁,2019817日星期六,初诊,在杭州我家。

1、脉象:右手脉(虚)数!+ 整取弱!!!沉!!单取寸脉弱!!关脉沉弱!!!带弦!尺脉弱!!!左手脉(虚)数!+ 整取弱!!!沉!!单取寸脉弱!!关脉沉弱!!!稍带弦!尺脉弱!!!

2、舌象:舌体上部偏瘦,舌质偏暗,但是舌尖红,舌边大齿痕,上部基本无苔,中下部微微黄白苔稍厚。

3、自述:睡眠不太好,特别容易醒,而且做梦,各种梦都有,有时候晚上睡不着。月经周期准,量一直都不多,开始色淡,中期稍深,后期又很淡,有块,有时候痛经,平时白带还好,排卵期之前量挺多,以前白带一直透明,最近两个月有点黄。屁股特别怕冷,小腹还好,但是有时候会有点胀。一次吃不多,但是经常会饿。平时大便一天一次,不太成形,如果吃东西吃坏了,一天会拉两三次,拉完就好。白天小便次数正常,晚上会起夜一次。未做避孕同居好几年都没怀上。

4、诊断:肺气虚!!且有虚热!!中气沉弱!!!且中焦气机不畅!心气弱!!肝气沉、肝血虚!!!血行稍不畅!肾阴虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!!

5、治则:补肺气!!清虚热!!补中气、提气!!!理中焦之气!补心气!!疏肝提气、凉血补血!!!辛凉活血!滋阴清热!!补肾填精!!!补肾阳!!!

6、药方:

生白术:120 克,生黄芪:120 克,

  根:120 克,地骨皮: 60 克,

炒枳壳: 20 克,柏子仁: 60 克,

  金: 20 克,柴  胡: 60 克,

女贞子: 30 克,天门冬: 30 克,

  地: 90 克,制首乌: 90 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 1000 克。

另外,脉中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生白术、生黄芪、葛根这三种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。

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2019914日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取弱(尺脉弱尤甚)!!单取寸脉弱!!关脉弱!!偏沉!尺脉弱!!+ 左手脉整取弱(尺脉沉弱尤甚)!!单取寸脉弱!!关脉沉弱!!尺脉沉弱!!+

2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,舌尖偏红,舌边(右侧明显)明显大齿痕,全舌微黄白嫩苔,中上部薄,下部稍厚。

3、自述:上次药方抓了一次吃了七副。吃药前两天有点拉稀,到第三天拉了七八次,第四五天拉了两次,然后开始恢复正常。上次月经提前了七八天,量不多,有血块,月经首日肚子有一点点疼,第二天就好了。这次来月经是感觉腰痛好了一些,原来来月经时感觉腰断了似的。睡眠有改善了,入睡比较快了,但是还是多梦。嘴巴感觉比原来苦,从吃药到现在都这样,想喝点甜的、算的。脸色比较苍白。

4、诊断:肺气虚!!中气弱!!气机偏沉!心气弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!+ 肾阳虚!!+

5、治则:补肺气!!补中气!!提气!补心气!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!+ 补肾阳!!+

6、药方:

炒黄芪:120 克,炒白术:80 克,

  根: 40 克,柏子仁:60 克,

  胡: 40 克,当  归:60 克,

  地: 75 克,制首乌:75 克,

沙苑子: 75 克,山萸肉:75 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 10 味,总量 700 克。

另外,脉中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药房不要弄错。