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李-，男，33 岁，2010-08-16，初诊。 

1、自述：睡眠很好，胃口也很好，有点便秘，肠胃不是很通畅，吃得多拉得少，小便正常。一吃炒菜就容易上火（喉咙痛），天气热则皮肤上容易长针尖阳小点，遇水则痒，干燥则没事。

2、舌像：舌体尚可，舌质偏暗，舌边齿痕，中间一条偏黄苔，其它部分薄白苔。

3、脉象：右手脉体阔实，左手脉沉实，搏动费劲，尺脉弱。

4、诊断：营养过剩（生痰），肠胃堵塞，血液稠厚，血行不畅，代谢和转化不良。

5、治则：消导，理气，化痰，助气化，行气活血。

6、药方： 

鸡内金：15 克，莱菔子：30 克，

厚  朴：15 克，石菖蒲：10 克，

佩  兰：10 克，炒枳壳：15 克，

广木香：15 克，青  皮：10 克，

浙  贝：10 克，全瓜蒌：30 克，

茯  苓：60 克，制大黄：15 克，

川  芎：15 克，郁  金：15 克。 

以上药方抓 七 副，吃完后接着再抓 五 副。共 14 味，总量 265 克。

12月8日，患者妻子来我这里复诊，提到其丈夫（患者）的情况，她说其丈夫在我这里诊治后恰逢单位体检，果然查出来是三高（高血压高血脂高血糖），体检的医生说患者的血液里都是脂肪，抽一管血做样本都不够，得抽两管。体检后患者赶紧去抓我给他开的药方来吃，吃完后感觉浑身轻松舒服，吃药期间大便也很通畅。所以吃完后他自己又抓了一次。我告诉她：可以让他按原药方再抓两次，因为他体内营养过剩堵塞很严重，是多年积累而成。

2011年1月4日，复诊。 

1、舌象：舌体缩硬，舌质淡白淡黄，全舌薄白似苔非苔。

2、脉象：右手脉偏沉，搏动吃力，气动不足，但是比原来已经大为好转。左手脉整取沉，搏动费劲，单取尺脉沉微，关脉沉弦细，寸脉沉弱。

3、自述：睡眠正常，胃口很好，大便两三天一次，很臭，服药期间大便每天一次。小便正常。脖子、胸口、腋下等处体表长有下坠的赘肉（肉刺）。

4、诊断：形盛气弱。营养过剩（生痰），肠胃堵塞，血液稠厚，血行不畅，代谢和转化不良。

5、治则：补气扶阳，补肾阳补命门之火。消导，理气，化痰，助气化，行气活血。

6、药方： 

炒黄芪：90 克，炒白术：30 克，

党  参：30 克，补骨脂：20 克，

制附子：10 克，肉  桂：10 克，

柴  胡：20 克，桂  枝：15 克，

广木香：20 克，炒枳壳：20 克，

鸡内金：20 克，莱菔子：50 克，

厚  朴：15 克，炒苍术：15 克，

制半夏：15 克，全瓜蒌：30 克，

茯  苓：60 克，制大黄：15 克，

川  芎：20 克，郁  金：15 克。 

以上药方抓 七 副。  共 20 味，总量 520 克。

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2014年5月24日，复诊。 

1、脉象：右手脉沉实带滑！左手脉沉偏弱带滑带弦，搏动费劲。

2、舌象：舌体僵硬，舌质暗，舌边隐隐齿痕，上部嫩腻苔不厚，下部水湿苔较厚。

3、自述：喉咙这里总是有痰卡住。自己感觉容易“上火”。睡眠、胃口、大小便都正常。余无殊。

4、诊断：气实痰堵！血行无力、不畅。

5、治则：破气、提气！化痰、消导！适当活血，适当补肾阳燥湿，适当补命门之火。

6、药方： 

青  皮：25 克，枳  实：25 克，

广木香：25 克，柴  胡：25 克，

升  麻：15 克，桂  枝：15 克，

厚  朴：15 克，炒苍术：15 克，

制半夏：15 克，旋复花：15 克，

莱菔子：30 克，川  芎：15 克，

葫芦巴：15 克，制附子：10 克。

上述药方抓 七 副。 共 14 味，总量 260 克。

2015年7月4日，复诊。

1、脉象：右手脉整取迟稍搏指，但是整体又弱，搏动费劲，单取三部皆迟弱，尺脉弱较甚。左手脉偏迟偏实较搏指，单取三部皆偏迟，寸脉关脉力度尚可，尺脉沉弱。

2、舌象：舌体僵硬偏缩不灵动不易伸出口，中部虚胖，舌质暗淡，舌边隐隐齿痕，上部白苔较薄，下部嫩白苔较厚。

3、自述：经常口腔溃疡、舌头溃烂。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断：脾肺气虚！气机不畅。肾双虚！命门火衰！血行不畅。

5、治则：补脾肺之气！理气、燥湿、消导。补肾（阴阳双补）！补命门之火！辛温活血。

6、药方：

炒白术：60 克，炒黄芪：90 克，

广木香：15 克，厚  朴：15 克，

鸡内金：15 克，补骨脂：15 克，

沙苑子：30 克，葫芦巴：15 克，

熟  地：60 克，川  芎：15 克，

制附子：15 克，干  姜：15 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，早晚各半副。 共 12 味，总量 360 克。

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2018年9月1日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取关脉尺脉弱偏数（寸脉沉弱尤甚）！！脉体滞闷，搏动费劲！单取寸脉沉弱！！+，关脉尺脉弱偏数！！左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉实偏数较搏指！！单取寸脉弱偏沉！！关脉实偏数较搏指！！尺脉沉弱！！！且稍带弦。

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩且暗，全舌很薄很嫩白苔。（气虚血行不佳）

3、自述：想生第二胎，一直怀不上，西医检查男科有炎症，精子活力不足，开了一些消炎药。胆囊有息肉2毫米。其它检查都还正常。睡眠还是好的。有便秘。小便好的。胃口还好。

4、诊断：肺气虚沉！！+，中气弱！！心气弱偏沉！！肝血实热！！肾精弱！！！肾阳虚！！下焦气机稍不畅。

5、治则：补肺气、提气！！+，补中气！！补心气！！助心阳！清热凉血！！补肾填精！！！补肾阳！！稍理下焦之气。

6、药方：

生黄芪：120 克，升  麻：30 克，

生白术： 60 克，柏子仁：60 克，

桂  枝： 15 克，赤  芍：60 克，

乌  药： 15 克，丹  皮：30 克，

菟丝子： 60 克，制首乌：90 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 540 克。

注意：上述药方中，生黄芪 是 120 克！不是 12 克。