陈--，男，49岁，2019年11月17日星期日，初诊，在创新大厦。
1、脉象：右手寸脉沉弱！！！关脉弱且脉体滞闷！！尺脉偏弱！整取单取都一样。左手寸脉沉弱！！！关脉浮实满！！尺脉偏弱！
2、舌象：舌体胖缩，舌质淡紫暗，舌边微微齿痕，上部很薄白苔，下部微黄白嫩苔稍厚。
3、自述：去年三月份在加拿大，早上九点多钟时出现眩晕，持续十来秒钟，头脑意识都清醒，做了头部CT和磁共振检查都没问题。偶尔突然间手脚冰凉、耳鸣，有时经常感觉头脑闷闷的，站着拉小便身体会有点摇晃。有点高血压，低压90高压130 ，在吃降压药，维持在低压 80 高压 120 多。最近做艾灸，灸了快两个月了。前列腺有点酸痛，吃了西药后好了，体检发现前列腺有点肥大，最近一段时间以来白天小便十多次，晚上起夜三四次，喝酒后就感觉小便比较困难。左肾囊肿，轻度脂肪肝。五六年前有过痛风，当时尿酸高达600 ，现在好了，尿酸维持在 300 。西医检查颈动脉、脑动脉多处狭窄，中心脑动脉有硬化，颈椎有膨出并增生。睡眠非常不好（最近艾灸后会好一点），一两个小时就要醒来一次，每天多梦，已经十多年了。胃口还好。大便还好，每天一两次，顺畅、成形。目前最大的问题（最明显的主观症状）是手脚冰凉、耳鸣。
4、诊断：肺气虚沉！！！中气弱！！中焦气机不畅！！心气沉弱！！！肝血实！！肾精偏弱！肾阳偏虚！
5、治则：补肺气、提气！！！补中气！！理中焦之气！！补心气、助心阳！！！辛温活血！！补肾填精！补肾阳！
6、药方：
炒黄芪：150 克，升 麻：30 克，
炒白术： 60 克，广木香：20 克，
柏子仁： 90 克，桂 枝：30 克，
川 芎： 30 克，熟 地：30 克，
制首乌： 30 克，沙苑子：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 10 味，总量 500 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2019年12月6日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉数（此数非热）！寸脉弱！！！且沉！！关脉弱！！基底滞闷！！尺脉弱！！左手脉数（此数非热）！寸脉弱！！偏沉！关脉偏实！尺脉尚可。
2、舌象：舌体虚胖软缩，舌质尚可，中上部薄白嫩苔，下部微黄嫩绿白苔较厚。
3、自述：手脚冰凉的情况还是有。前列腺问题还是存在。这两天感觉上火。前几天去了日本，睡眠不好，牙龈也痛，太阳穴也痛。现在头好一些了，不太会晕了。为前列腺问题目前在吃头孢。现在主要问题还是手脚冰凉、头有点闷闷的，头部问题现在有点好转。耳鸣也还有。怕冷。喝中药期间会拉肚子，中药停了就不拉了，最近大便还好。睡眠不好，容易醒，一个晚上醒来两三次、三四次，有点尿频，晚上起夜小便两三次。胃口还好。做了一二十年的梦。
4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！中气弱！！中焦气机不畅！！心气弱！！气机偏沉！肝血偏实！肾阳虚！！
5、治则：补肺气！！！提气！！补中气！！理中焦之气！！补心气！！提气！辛温活血！补肾阳！！
6、药方：
炒黄芪：250 克，炒白术：120 克，
升 麻： 50 克，广木香： 30 克，
柏子仁： 60 克，桂 枝： 15 克，
川 芎： 15 克，沙苑子： 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 8 味，总量 600 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是250 克！不是 25 克。炒白术 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2019年12月20日星期五，复诊。
1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉弱！！尺脉尚可。左手寸脉沉弱！！关脉尺脉还好。
2、舌象：舌体短缩，舌质淡红嫩稍偏暗，舌边隐隐大齿痕，全舌很薄白嫩苔（几乎无苔）。
3、自述：现在手脚冰凉好一些了，但是还会有一点，天气冷的时候手脚还是会凉。头闷闷的情况比以前有好转。耳鸣还是有。睡眠最近好一点，多梦还是有，以前要醒过来三次，现在醒过来一两次。大小便还好。前列腺问题基本上好了。昨天吃了一点炒米粉，感觉胃有一点不舒服。感觉各方面都好转了一些。吃完药两个小时感觉手脚比原来更凉，这种情况出现过三四天，后来就没了，现在摸手掌温暖了。今天中午饭后感觉右侧胸部有点不舒服、闷闷的，现在又好了。前几天吃过饭后双侧太阳穴会有点痛，过两个小时就好了，这种情况出现过三次，现在又没有了。胃口还好。
4、诊断：肺气虚沉！！中气弱！！心气沉弱！！
5、治则：补肺气、提气！！补中气！！补心气、助心阳！！
6、药方：
炒黄芪：200 克，升 麻：40 克，
炒白术： 90 克，桂 枝：20 克，
柏子仁： 60 克，酸枣仁：60 克。
上述药方抓 七 副。每天吃一副，分早、晚两次服用。 共 6 味，总量 470 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，炒黄芪 是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2021年3月21日星期日，复诊。 1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱（内侧明显）！！尺脉尚可。 2、舌象：舌体偏虚胖、短缩，舌质紫红暗，舌边齿痕明显，全舌很薄微微黄嫩苔。 3、自述：去年差不多一年，胸骨上部位置一直有点不舒服，可能是反流性食道炎，西医检查食管胃粘膜异位，食管隆起（外压可能），慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，胃体多发息肉。吃了很多药都不好，已经一年了。手脚冰凉。血压偏低，有时候低压五六十，高压一百零几。睡眠不好，多梦，天天做梦，很好睡，但很容易醒，一个晚上要醒来两三次。胃口、饭量还可以。大便正常，有规律、顺畅、成形。小便正常。 4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！ 5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！ 6、药方： 炒白术：150 克，炒黄芪：150 克， 葛 根：150 克，升 麻： 30 克， 柏子仁： 60 克，桂 枝： 20 克， 当 归： 60 克，柴 胡： 40 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，单剂药量 660 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2021年5月14日星期五，复诊。 1、脉象：右手脉整取沉弱（内侧尤甚）！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！+ 尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉实且搏指！带碎滑！脉体滞闷！！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实！后端沉弱、气动很差（几无气动）！！！！尺脉弱！！ 2、舌象：舌体偏软缩，舌质淡紫红，舌边齿痕明显，全舌嫩黄苔较薄。 3、自述：原来吃降压药的情况下血压偏低，所以停掉了降压药，现在血压 120、130，低压有时只有 50 多 60 多，有时70 多 80 多。以前上胸部有点痛（胃酸反流），上次吃了药后过一个星期就好多了，现在基本没有了，偶尔也会。以前手脚冰凉，现在缓解了很多，偶尔还会。睡眠也好多了，以前经常睡不着。胃口不错。大小便正常。 4、治则：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！！+ 心气沉弱！！胆气实！血结！肝气不畅！！肝气极沉、肝血虚极！！！！肾精弱！！ 5、药方：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！！+ 补心气、助心阳！！破气利胆！破血！疏肝理气！！疏肝提气、补肝血！！！！补肾填精！！ 6、药方： 炒黄芪：200 克，炒白术：180 克， 葛 根：180 克，当 归：120 克， 升 麻： 40 克，柏子仁： 60 克， 桂 枝： 20 克，青 皮： 20 克， 桃 仁： 10 克，香 附： 40 克， 柴 胡： 80 克，熟 地： 60 克， 制首乌： 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 13 味，单剂药量 1070 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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2022年5月5日星期四，复诊。 1、脉象：右手脉数！！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实！！后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉数！！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉实满！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端实满！！后端偏沉弱！尺脉弱！！ 2、舌象：舌体偏短缩偏胖，舌质嫩且偏淡紫暗，中上部薄白嫩苔，下部嫩白苔较厚。 3、自述：去年 5 月 15 日检查乙肝五项有三项不好，其中乙肝表面抗体实测 205（参考值小于 10 ），e 抗体只有 0.02（参考值大于1），核心抗体实测 0.49（参考值大于1），生化指标尚可，甲胎蛋白、癌胚抗原正常。前几天洗澡后仰摔倒磕伤左侧后脑勺，CT检查正常。早上起来咳出来一些很白的痰。有时候手脚会冰凉。感觉脑袋有点闷闷的。高压一般 120，低压一般都是 70 多，有时高压 100 多，低压 60 左右。长期睡眠不好，每天做梦，现在连中午都做梦。胃口还可以。大小便正常，最近经常会放屁。 4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！三焦热毒！！胃气实！！胆气实！！血热！！肝气偏沉、肝血偏虚！肾阴虚！！肾精弱！！ 5、治则：补心脾肺之气、提气！！！清热泻火、解毒、凉血！！破胃气、破气利胆！！提气疏肝、补肝血！滋阴清热！！补肾填精！！ 6、药方： 生黄芪：250 克，生白术：150 克， 葛 根：150 克，生石膏：150 克， 升 麻： 50 克，生栀子： 50 克， 柏子仁： 90 克，桂 枝： 30 克， 蒲公英： 90 克，丹 皮： 50 克， 枳 实： 50 克，青 皮： 50 克， 当 归： 30 克，柴 胡： 20 克， 生 地： 80 克，制首乌： 80 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1370 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
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