2021年5月14日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉较搏指（搏动较费劲）！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实搏指！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉实且搏指！！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实搏指！！后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质红嫩，舌边齿痕明显，全舌嫩黄苔，上部很薄，中部一般，下部较厚。

3、自述：这半个月来头顶晕晕的，坐电梯的感觉，好像听到弹琴的声音，眩晕。稍运动激烈就会冒虚汗的感觉。双手鱼际穴位置鲜红。最近睡眠不像以前那么好。胃口好的，没有饥饿感，到饭店能吃得下。一天大便好几次，拉不干净，长期这样。小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气实！脾气沉弱！！心气沉弱！！胆气实！！肝气沉、肝血虚！！

5、治则：补肺气、提气！！消导、理胃气！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！破气利胆！！提气疏肝、补肝血！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：90 克，

升  麻： 30 克，葛  根：90 克，

鸡内金： 20 克，炒枳壳：20 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝：20 克，

青  皮： 40 克，柴  胡：40 克，

当  归： 60 克，枸杞子：60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 680 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年10月11日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉完全正常。左手脉完全正常。

2、舌象：舌体微偏虚胖，舌质微偏淡紫，上部基本无苔，下部黄腻苔较厚，不成片。

3、自述：两年前高血压、冠心病住院，吃药两年了，现在担心西药副作用，现在颈椎问题每周两次小针刀，做完后很舒服，现在血压正常，有时还偏低，现在口干，胃很闷，整个人很闷气，这一周会拉肚子，大便次数会增加，头部闷闷的，自我怀疑有抑郁症迹象，现在随身备用硝酸甘油，认为冠心病。睡眠可以，最近半个月感觉很疲惫，很会睡。胃口挺好的。大便经常前硬后稀，经常拉不干净，次数多，早上要拉三次。小便好的。

4、诊断：完全正常。

5、治则：不需处理。

6、药方：不需要开药。

2022年5月6日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉！！沉取搏指（搏动费劲）！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可。

2、舌象：舌体上部虚胖，舌边齿痕较多较大，全舌黄苔，上部厚度一边，下部较厚。

3、自述：同时在吃四种治心脏的西药，导致现在血压很不稳定，经常会突然很高，口干，一直想拉小便，每次拉都有一点，容易紧张，一紧张就血压升高，最近半年、特别是最近两三个月，感觉肚子里面很闷热，最近好像有轻度抑郁，不吃西药就感觉人不舒服，好像有西药依赖。很会睡，白天都要睡，晚上也睡得好。胃口好的。大便很黏，感觉排便无力，大便堵在肛门很久才能拉出来，一天大便三四次，很会放屁，而且很臭。小便好的。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 6 味，单剂药量 660 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年6月17日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！！其它指标都正常，整取单取都一样。左手脉迟缓！！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端搏指！！后端尚可，尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质淡红，舌边齿痕明显，全舌嫩黄苔，周边薄，中部稍厚。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 7 = 14 剂，停药已经半个月。原来感觉整个胸腹部很闷，然后血压就很高，现在胃闷的时候还会头晕，但是量血压是正常的，闷的时候后脑勺眩晕，好像要晕倒，闷的时候头晕的时候口很干，吃完一颗吗丁啉后过一二十分钟就好了，缓解了，口干一直想喝水，想小便，这次吃药后感觉明显比原来好很多了，睡眠好的。胃口好的。大便不成形、拉不干净。

4、诊断：心气沉弱！！胆气实！！命门火衰！！

5、治则：补心气、提气！！破气利胆！！补命门之火！！

6、药方：

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

青  皮： 40 克，制附子： 30 克，

干  姜： 30 克，肉  桂： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 6 味，单剂药量 240 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年12月21日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉偏迟缓，整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质偏嫩红，舌边齿痕较大，全舌嫩黄苔，上部较薄，下部较厚。

3、自述：西医说胰岛素分泌紊乱，下午五六点钟开始头晕，如果不躺一下就血压升高，躺一下就好了。容易发火。最近这两三个月很怕冷，早上洗手后手掌淤青。睡眠可以。胃口好的。平时一天三四次。幽门螺杆菌阳性，吃了西药后大便很好，每天一次，早上拉。小便好的。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！肝气沉、肝血虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补心脾肺之气、提气！！疏肝提气、补肝血！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 10 味，单剂药量 730 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年7月15日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉稍偏弱，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边齿痕明显，全舌嫩黄苔，上部薄，下部厚。

3、自述：最近这段时间、特别是疫情完后，整个人很郁闷，脾气也很大，肚子整天闷闷的，一直提不起精神，浑身没有精气神，心慌。四年前洗澡出来人就不舒服进医院，从那以后现在每次要洗澡时就会有点恐惧，自己一个人在家就不敢洗澡，看暴力片就会心慌。六月份检查胰岛素分泌紊乱，西医说是糖尿病前兆。最近皮肤瘙痒。最近两三个月口干。睡眠质量很好，没喝酒就入睡难，要个把小时才能入睡。胃口也好。大便每天早上要拉两三次，不能一次拉完。白天尿频，但是晚上不起夜。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：120 克，

桂  枝： 40 克，升  麻： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 8 味，单剂药量 740 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年11月21日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟，整取沉弱（寸脉尤甚）！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉偏迟，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱、搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端稍搏指！后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌尖左侧斜塌，舌质尚可，全舌薄黄嫩苔，但是周边基本无苔。

3、自述：上次药方抓了两次，喝了 7 + 7 = 14 剂。四五年前洗澡出来头晕，现在每次洗澡都要量血压，坐着想半天，这个情况好多年了。浑身提不起气。感觉整个肠胃、胸部很闷，很爱发脾气。每天傍晚四至六点感觉头闷闷的，西医检测为胰岛素分泌紊乱。肚子不会感觉饿，一直闷胀闷胀的。最近两个月，早上没穿外套，吹风就感冒。有点怕冷。现在每天快走一万步，一个月至少二十天。每天早上刷牙一直恶心、想吐，最近比较明显。睡眠可以、正常。现在大便稍正常一点，以前一天要拉好几次，现在每天一两次，但是比较粘。小便好的，最近一个月感觉白天小便次数多，晚上不起夜。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气沉弱！！胆气稍实！肝气沉、肝血虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！稍破气利胆、活血消脂！疏肝提气、补肝血！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：180 克，

葛  根：180 克，柏子仁：150 克，

桂  枝： 50 克，升  麻： 40 克，

青  皮： 20 克，五灵脂： 20 克，

生山楂： 40 克，当  归： 90 克，

柴  胡： 60 克，制附子： 10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1060 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。