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陈--,男,46 岁,2019126日星期五,初诊,在泉州某宾馆。

1、脉象:右手寸脉弱!!!关脉尚可,尺脉弱!!!左手脉整取偏实偏数!单取寸脉沉微弱!!!关脉尺脉尚可。

2、舌象:舌体尚可,舌质淡嫩且暗,中上部薄白嫩苔,下部微黄白嫩苔较厚。

3、自述:最近睡眠不好,需要趴着才能入睡。胸口有点闷、有点气喘,浑身没力气。十年抽烟历史,每天一包多。肠胃不畅,大便没规律,比较黏,成形。胃口好的。小便也好的。去年今年体检都说前列腺有钙化灶。

4、诊断:肺气虚!!!心气沉弱!!!血偏实热!肾阳虚!!!

5、治则:补肺气!!!补心气、助心阳!!!清热凉血、辛凉活血!补肾阳!!!

6、药方:

炒黄芪:180 克,柏子仁:90 克,

  枝: 25 克,丹  皮:15 克,

沙苑子: 60 克,郁  金:15 克,

山萸肉: 60 克,菟丝子:60 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 8 味,总量 505 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪 180 克!不是 18 克。抓药时提醒药师不要搞错。

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2020919日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉(虚)数!寸脉虚沉!!!+ 关脉虚沉!!!尺脉尚可。左手脉(虚)数!寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉尚可。

2、舌象:舌体尚可,中上部凹陷,舌质嫩且紫暗,舌尖很薄白嫩苔,中下部黄黑苔较厚。

3、自述:前几天打点滴,好像感冒、又好像中暑,肚子痛,整个人好像没力气。睡眠好的。胃口也可以。大便干硬(像算盘子)。小便好的。

4、诊断:肺气虚沉!!!+ 且有虚热!中气沉弱!!!心阴虚、心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚!

5、治则:补肺气、提气!!!+ 清虚热!补中气、提气!!!滋心阴、补心气、助心阳!!疏肝提气、凉血补血!!滋阴清热!

6、药方:

生黄芪:250 克,生白术:150 克,

  麻: 50 克,葛  根:150 克,

地骨皮: 50 克,酸枣仁: 50 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝: 20 克,

  地: 60 克,柴  胡: 30 克,

枸杞子: 60 克,女贞子: 30 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 12 味,单剂药量 960 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪 250 克!不是 25 克。生白术、葛根 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

 

2021513日星期四,复诊。

1、脉象:右手脉(弱)数!+ 整取弱!!单取寸脉弱!!!且沉!!关脉前端尚可,后端弱!!!且沉!!尺脉弱!!左手脉(虚)数!+ 整取尚可,单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端弱!!!且沉!!尺脉尚可。

2、舌象:舌体薄,中上部凹陷,舌质淡紫暗,全舌黄绿白嫩腻苔,周边及上部薄,下部厚。

3、自述:上眼皮好像有点下垂,其它没什么情况。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断:肺气虚!!!气机沉!!有虚热!+ 脾气弱!!!气机沉!!心阴虚、心气沉弱!!肝气沉!!肝血虚!!!肾阴虚!+ 肾阳虚!!

5、治则:补肺气!!!提气!!清虚热!+ 补脾气!!!提气!!滋心阴、补心气、助心阳!!疏肝提气!!补肝血!!!滋阴清热!+ 补肾阳!!

6、药方:

生黄芪:200 克,生白术:180 克,

  根:100 克,升  麻: 30 克,

地骨皮: 90 克,酸枣仁: 60 克,

柏子仁: 80 克,桂  枝: 25 克,

  地: 90 克,柴  胡: 40 克,

枸杞子: 90 克,女贞子: 60 克,

沙苑子: 60 克,菟丝子: 60 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 1185 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。

 

2021109日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉整取尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端稍带弦,后端沉弱!!尺脉尚可。左手脉整取尚可,单取寸脉沉弱!!关脉前端带碎滑!后端尚可,尺脉尚可。

2、舌象:舌体下部尚可,舌尖薄瘦,舌质淡红,全舌嫩黄苔,上部很薄,下部较厚。

3、自述:现在没大问题,以前的那些症状都没了,趁我出诊的机会想把脉了解一下自己身体情况。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断:肺气虚沉!!!胃气稍不畅,脾气沉弱!!心气沉弱!!血结!

5、治则:补肺气、提气!!!稍理胃气,补脾气、提气!!补心气、助心阳!!破血!

6、药方:

炒黄芪:250 克,生白术:120 克,

  根:120 克,升  麻: 40 克,

炒枳壳: 20 克,桂  枝: 30 克,

柏子仁: 90 克,桃  仁: 10 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 8 味,单剂药量 680 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。

 

20231121日星期二,复诊。

1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端偏满!+ 后端尚可,尺脉尚可。

2、舌象:舌尖偏瘦,中部凹陷,舌质偏淡紫暗,舌尖基本无苔,中下部黄绿苔,中部厚度一般,不完整,下部稍厚。

3、自述:整天感觉人有点累,其它没什么不舒服。睡眠、胃口、大小便都好的。

4、诊断:心肺之气虚沉!!!脾气沉弱!!胆气实、血脂满!+

5、治则:补心肺之气、提气!!!补脾气、提气!!破气利胆、活血消脂!+

6、药方:

炒黄芪:200 克,炒白术:150 克,

  根:150 克,柏子仁: 90 克,

生山楂: 50 克。升  麻: 40 克,

  皮: 30 克,桂  枝: 30 克。

 

上述药方抓 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 8 味,单剂药量 740 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。