陈--,男,59岁,2019年12月20日星期五,初诊,在泉州某人家。
1、脉象:右手脉数!!寸脉沉弱弦紧!!关脉浮实搏指!!!带碎滑!!尺脉尚可。左手脉整取实数搏指!!单取三部皆数!!关脉实且搏指带滑!!寸脉尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,中部凹陷且有较深纵向杂裂纹,舌质淡红白,舌尖及周边几乎无苔,中下部微黄偏嫩苔。
3、自述:早上起来眼屎比较硬。有时晚上睡醒来感觉鼻子会堵住,朝哪一侧睡就哪一侧堵住,感觉很难受。睡眠还可以。九点钟睡,两点钟就要醒来,睡四五个小时。这段时间胃口不太好。有时候早上大便要拉两次,不成形较多。小便好的。其它没有什么。六七年前左手腕(寸脉位置)曾经切除过一个小瘤。
4、诊断:肺气虚沉!!气机不畅!!中焦(胃)实!!!热毒!!挟痰!!肝血实热且有结!!
5、治则:补肺气、提气!!理肺气!!清热泻火、解毒、化痰!!消导、破气(胃)!!!清热凉血、破血!!清肝明目!!
6、药方:
生黄芪:120 克,生石膏:120 克,
升 麻: 25 克,生栀子: 30 克,
佛 手: 30 克,全瓜蒌: 60 克,
鸡内金: 30 克,蒲公英: 60 克,
枳 实: 60 克,赤 芍: 60 克,
白菊花: 60 克,丹 皮: 30 克,
夏枯草: 30 克,桃 仁: 20 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 735 克。
注意:上述药方中,生黄芪、生石膏都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
--------------------------------
2020年5月24日星期日,复诊。
1、脉象:右手寸脉沉弱!!关脉浮数!!实滑搏指!!!+ 左手寸脉关脉浮数!!实且搏指!!!尺脉尚可。
2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌嫩黄苔,上部薄,下部稍厚。
3、自述:现在其它没什么了,其它都好了,鼻塞还有一点,眼屎比较多,抠出来黄黄的。睡眠、胃口、大小便都正常。
4、诊断:肺气虚沉!!胃热!!痰结!!!+ 心肝血热!!血实!!!
5、治则:补肺气、提气!!清热泻火、解毒!!燥湿、化痰、消导!!!+ 清热凉血!!破血、引血下行!!!
6、药方:
生黄芪:150 克,生石膏:150 克,
升 麻: 30 克,生栀子: 50 克,
蒲公英: 90 克,枳 实: 90 克,
全瓜蒌: 90 克,厚 朴: 90 克,
鸡内金: 60 克,赤 芍: 90 克,
丹 皮: 60 克,川牛膝: 60 克,
桃 仁: 60 克,土鳖虫: 20 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 1090 克。
注意:上述药方中,生黄芪、生石膏都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。