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陈--,男,59岁,20191220日星期五,初诊,在泉州某人家。

1、脉象:右手脉数!!寸脉沉弱弦紧!!关脉浮实搏指!!!带碎滑!!尺脉尚可。左手脉整取实数搏指!!单取三部皆数!!关脉实且搏指带滑!!寸脉尺脉尚可。

2、舌象:舌体尚可,中部凹陷且有较深纵向杂裂纹,舌质淡红白,舌尖及周边几乎无苔,中下部微黄偏嫩苔。

3、自述:早上起来眼屎比较硬。有时晚上睡醒来感觉鼻子会堵住,朝哪一侧睡就哪一侧堵住,感觉很难受。睡眠还可以。九点钟睡,两点钟就要醒来,睡四五个小时。这段时间胃口不太好。有时候早上大便要拉两次,不成形较多。小便好的。其它没有什么。六七年前左手腕(寸脉位置)曾经切除过一个小瘤。

4、诊断:肺气虚沉!!气机不畅!!中焦(胃)实!!!热毒!!挟痰!!肝血实热且有结!!

5、治则:补肺气、提气!!理肺气!!清热泻火、解毒、化痰!!消导、破气(胃)!!!清热凉血、破血!!清肝明目!!

6、药方:

生黄芪:120 克,生石膏:120 克,

  麻: 25 克,生栀子: 30 克,

  手: 30 克,全瓜蒌: 60 克,

鸡内金: 30 克,蒲公英: 60 克,

  实: 60 克,赤  芍: 60 克,

白菊花: 60 克,丹  皮: 30 克,

夏枯草: 30 克,桃  仁: 20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 735 克。

注意:上述药方中,生黄芪、生石膏都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020524日星期日,复诊。

1、脉象:右手寸脉沉弱!!关脉浮数!!实滑搏指!!!+ 左手寸脉关脉浮数!!实且搏指!!!尺脉尚可。

2、舌象:舌体尚可,舌质尚可,全舌嫩黄苔,上部薄,下部稍厚。

3、自述:现在其它没什么了,其它都好了,鼻塞还有一点,眼屎比较多,抠出来黄黄的。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断:肺气虚沉!!胃热!!痰结!!!+  心肝血热!!血实!!!

5、治则:补肺气、提气!!清热泻火、解毒!!燥湿、化痰、消导!!!+ 清热凉血!!破血、引血下行!!!

6、药方:

生黄芪:150 克,生石膏:150 克,

  麻: 30 克,生栀子: 50 克,

蒲公英: 90 克,枳  实: 90 克,

全瓜蒌: 90 克,厚  朴: 90 克,

鸡内金: 60 克,赤  芍: 90 克,

  皮: 60 克,川牛膝: 60 克,

  仁: 60 克,土鳖虫: 20 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 14 味,总量 1090 克。

注意:上述药方中,生黄芪、生石膏都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。