白--，男，78岁，2020年5月22日星期五，初诊，在泉州其家。
1、脉象：右手脉数促！！+ 寸脉关脉皆沉弱！！且沉取皆实数搏指！！尺脉亦实数搏指！！脉体滞闷且带弦！！左手脉整取数促！！实且搏指！！偏沉！单取三部皆数促！！寸脉力度尚可，关脉沉弱！！带弦！尺脉弱！！+
2、舌象：舌体尚可，稍向左侧歪斜，舌质鲜红，全舌几乎光滑无苔！
3、自述：气喘不过来，痰也咳不出来，做了气管镜检查，做了两次吸痰治疗，当时感觉比较舒服，现在痰又不容易咳出来，好长时间才能咳出来，大块的黄痰。没力气，走了十来步就很喘、走不了了，走路就想小便、失禁，坐着就不会，大便好几天才拉一次，今年七八天才拉一次，有时候三四天，多吃青菜好拉一些，如果不喘气则两天就拉一次。去年十月份西医检查肺已经收缩、失去肺功能，西医说要上呼吸机，全面检查其它方面都没有问题，只是有根气管衰竭。今天还算好，前两天状况更糟糕，无法下地，时好时坏。平时睡眠还可以，但是喘气问题影响睡眠。胃口还可以。
4、诊断：三焦内热毒！！+ 脾肺之气虚沉！！下焦气机不畅！！肝气沉！！血热！！血行不畅！肝肾阴虚！！肾精弱！！+
5、治则：清热泻火、解毒！！+ 清热化痰、开肺排痰！！补脾肺之气、提气！！理下焦之气！！疏肝提气！！清热凉血！！辛凉活血！滋阴清热！！补肾填精！！+
6、药方：
生石膏：120 克，生黄芪：120 克，
生栀子： 40 克，升 麻： 30 克，
蒲公英： 50 克，生白术： 60 克，
鱼腥草： 50 克，葛 根： 60 克，
全瓜蒌： 50 克，乌 药： 30 克，
桔 梗： 30 克，柴 胡： 30 克，
丹 皮： 30 克，郁 金： 20 克，
女贞子： 30 克，天门冬： 30 克，
生 地： 90 克，制首乌： 60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，总量 940 克。
注意：上述药方中，生石膏、生黄芪这两种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
-------------------------------
2020年6月12日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉整取数（促）！时动时止！寸脉沉弱！！关脉尺脉弦紧！单取三部皆数！时动时止！寸脉偏弱！关脉沉弱、弦紧！！尺脉带碎滑！左手脉整取实数搏指！时有动止！单取三部皆数！时有动止！寸脉尚可，关脉沉弱弦紧！！尺脉弱！！
2、舌象：舌体不易伸出口，舌质红暗不匀，全舌光滑几乎无苔，且舌面带水汽。
3、自述：上次药吃了七副（5+2），现在好很多了，这次患者自己来酒店复诊。喘基本好了，能自己咳出大块的白痰（原来需要西医吸痰），双脚的浮肿消失了，但是走路双腿很酸，饭量很好，大小便也正常，大便三天拉一次，睡眠也好的，其它没什么，现在就喘比较厉害一点。
4、诊断：三焦热毒！肺气偏虚！中气沉弱！！中焦气机不畅！！肝气沉、气机不畅！！肝血虚热、血行不畅！！肾精弱！！右肾痰结！
5、治则：清热泻火、解毒！补肺气！补中气、提气！！理中焦之气！！疏肝提气、理气！！清热凉血、补血！！辛凉活血！！滋阴清热！补肾填精！！清热化痰（右肾）！
6、药方：
生石膏：60 克，生黄芪：60 克，
葛 根：60 克，生白术：60 克，
生栀子：20 克，广木香：20 克，
蒲公英：30 克，鱼腥草：30 克，
柴 胡：30 克，香 附：30 克，
丹 皮：30 克，生 地：60 克，
女贞子：30 克，制首乌：60 克，
郁 金：30 克，昆 布：30 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，总量 640 克。
2020年7月10日星期五，复诊。
1、脉象：右手脉数！寸脉弱！！带弦紧、较搏指！关脉弱！！但又弦紧！！较搏指！尺脉弱！！但又弦杂稍搏指！左手脉数！整取弱！！但又较搏指！单取寸脉尚可，关脉沉弱弦紧！！尺脉弱！！
2、舌象：舌体尚可，舌质红暗不匀，全舌光滑几乎无苔！
3、自述：喘比较厉害，吃饭的时候吃一两口就要喘。痰从胸中升到喉咙但是咳不出来。白天嗜睡，晚上睡不着，一个小时就要醒来一次。双脚背浮肿。走路腿酸，站一两分钟都有点累。胃口可以，饭量很大。干口。大便两三天一次，顺畅，成形。小便次数偏多，喘气就想拉，每次拉的量少。
4、诊断：热毒！肺气虚！！气机不畅！表气不畅！中气弱！！中焦气机不畅！！血热！肝气沉、肝血虚、血行不畅！！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！
5、治则：清热泻火、解毒！补肺气！！辛温解表！止咳平喘！开肺排痰！理肺气！利尿！补中气！！理中气！！清热凉血！疏肝提气、清热凉血补血、辛凉活血！！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！
6、药方：
生石膏：30 克，生栀子：15 克，
蒲公英：30 克，炙麻黄：15 克，
生黄芪：90 克，苦杏仁：15 克，
生白术：60 克，桔 梗：15 克，
广木香：30 克，佛 手：15 克，
柴 胡：30 克，车前子：15 克，
生 地：60 克，丹 皮：15 克，
制首乌：60 克，郁 金：30 克，
菟丝子：60 克，乌 药：15 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，总量 600 克。
2020年8月9日星期日，复诊。
1、脉象：右手脉数！+ 寸脉沉弱！！关脉前端浮实搏指带弦紧！！后端沉弱！！尺脉弦紧分两束！！力度尚可。左手脉数偏促！+ 寸脉偏浮实较搏指！关脉前端偏浮带弦紧！后端沉弱！！尺脉弱带弦！！数较甚！
2、舌象：舌体向右侧歪斜，舌质紫红暗不匀，全舌几乎无苔，只有零星黄白苔，且舌面带水汽。
3、自述：吃完药后脚的浮肿消退了，停药半个月后又开始浮肿。感觉人很虚，双腿站不久。痰吐得很清楚了，白色的痰。喘已经基本好了。但是走路走不长。睡眠不好，晚上睡一个小时就醒过来，最近这段时间做噩梦。胃口还好。大便三四天才拉一次，但是每次拉得很多。小便可以，次数比较多，每次拉得量少。口干。
4、诊断：肺气虚沉！！胃气实热！！气机不畅！中气沉弱！！下焦气机不畅！！血热！+ 心血偏实！肝火旺、肝气不畅！肝气沉、肝血虚热！！肾阴虚！！肾精弱！！
5、治则：补肺气、提气！！清热泻火、解毒！！理胃气！补中气、提气！！理下焦之气！！清热凉血！+ 引血下行！清肝利胆！疏肝理气！疏肝提气、凉血补血！！滋阴清热！！补肾填精！！
6、药方：
生黄芪：150 克，升 麻：30 克，
生石膏： 60 克，生栀子：30 克，
蒲公英： 60 克，白菊花：30 克，
生白术： 90 克，枳 实：20 克，
葛 根： 90 克，乌 药：30 克，
丹 皮： 20 克，川牛膝：20 克，
龙胆草： 10 克，青 皮：20 克，
柴 胡： 30 克，生 地：60 克，
女贞子： 30 克，制首乌：60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 840 克。
注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
-----------------------------
2020年9月19日星期六，复诊。
1、脉象：右手脉整取实数（促）搏指！！且时有暂停，单取寸脉沉弱！！！关脉沉弱！！沉取实数！！尺脉实数搏指！！左手脉整取实数（促）搏指！！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实数搏指带弦紧！！后端沉弱！！尺脉弱数！！弦紧！！
2、舌象：舌体尚可，舌质红暗不匀，上部光滑、几乎无苔，且有水汽，下部薄黄苔。
3、自述：胸口（食道）有一口痰一直咳不出来。最近个把月来肚子一直闷、很难受，吃吗丁啉会好一点，已经吃了两天。手脚没力气。现在双脚浮肿。前两天手肿，现在又消下去了。吃核桃、黑芝麻感觉不好消化。最近很喜欢发脾气，很喜欢给这个那个打电话，看不见儿子就不踏实。喘气还是厉害，走一段路（五十米）就要坐下来喘，坐下来过十分钟就好了、不喘了。手拿笔拿不动了会一直抖。晚上睡觉还可以，会一直做梦，突然间会爬起来，手脚乱动。胃口可以，一顿可以吃一大碗。四五天没拉大便了。
4、诊断：肺气虚沉！！！中气沉弱！！中焦实热！！下焦实热（相火）尤甚！！！下焦气机不畅！！心气沉弱！！（坏）血实血热、血行不畅！！肝气沉、肝（好）血虚！！
5、治则：补肺气、提气！！！补中气、提气！！清热泻火、解毒！！泄相火！！！理下焦之气！！补心气、助心阳！！清热凉血、辛凉活血！！疏肝提气、凉血补血！！
6、药方：
生黄芪：250 克，生白术：150 克，
生石膏：150 克，葛 根：150 克，
升 麻： 50 克，生栀子： 50 克，
蒲公英： 90 克，制大黄： 30 克，
黄 柏： 30 克，泽 泻： 30 克，
乌 药： 30 克，柏子仁： 60 克，
桂 枝： 20 克，生 地： 60 克，
丹 皮： 30 克，赤 芍： 60 克，
郁 金： 30 克，柴 胡： 30 克。
上述药方抓 五 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1300 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃一个星期。
注意：上述药方中，生黄芪 是 250 克！不是 25 克。生白术、生石膏、葛根 都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。