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郑--,男,15岁,2020523日星期六,初诊,在泉州某酒店。

1、脉象:右手脉迟数不匀(一阵快一阵慢)!寸脉沉弱!!关脉前端浮实偏数!!后端沉弱!!!尺脉气动很弱!!!左手脉(弱)数!+ 整取弱!!单取三部皆弱!!且寸脉沉!!关脉滞闷不畅!!尺脉沉!!

2、舌象:舌体虚胖!舌质中下部偏暗,舌尖基本无苔,中下部微黄白腻苔较厚!

3、自述:鼻炎,早上起来一直打喷嚏,鼻子酸酸的感觉,一直想打喷嚏,有鼻涕出来,平时鼻腔会发痒,发痒的时候就会打喷嚏,闻到刺激性的东西也打喷嚏,已经有两三年了,以前没那么严重,这两年加重了,现在非常严重,用喷雾剂则好一点,不用就反弹。喜欢喝水,不喝就口渴,说话声音大一点喉咙就难受。睡眠还好,但是晚上睡觉翻来覆去,打呼噜,流口水。胃不好,刚出生出院的时候,躺在床上哭,有人喂了一口饭,后来就胃不好,但是饭量还可以,以前经常胃痛(发作不频繁),饿的时候会有这种情况。现在上课精神很不集中。大小便还好,但是大便很臭,有时候会拉稀,现在长了一颗痔疮。一直很会放屁。

4、诊断:肺气虚沉!!胃气实!!且有郁热!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝血虚、肝气不畅!!肾精弱!!肾阳虚!!!

5、治则:补肺气、提气!!消导、理气(胃)!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!补肝血、疏肝理气!!补肾填精!!健脾燥湿!!补肾阳!!!

6、药方:

生黄芪:120 克,生白术:120 克,

  麻: 30 克,葛  根:120 克,

  实: 30 克,鸡内金: 30 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝: 20 克,

  归: 60 克,青  皮: 30 克,

  地: 60 克,香  附: 30 克,

制首乌: 60 克,生苍术: 30 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克。

 

上述药方抓 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 16 味,总量 980 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,生黄芪、葛根 这两种药都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020811日星期二,复诊。

1、脉象:右手寸脉沉弱!!!关脉微弱!!!且沉!!尺脉沉弱!!!左手寸脉沉弱!!关脉沉弱!!!尺脉微弱!!!

2、舌象:舌体很虚胖,舌质紫红,周边和上部基本无苔,中间中下部嫩白苔较厚。

3、自述:由于住校不方便服药,到放假才开始吃药,前天才吃完(吃了七副)。现在鼻炎没原来那么严重了,早上起来还会打两三次喷嚏,有时重一点、有时轻一点。如果揉双脚大拇指(大敦穴)那就效果更好一点,没那么严重。打呼噜还有。睡觉时很好动、流口水。睡眠质量还好,睡眠时间够的。口臭,容易上火,尿黄,嘴巴干,长痘痘,早上咳出来的口水像痰一样黄黄的、一颗颗的,很爱喝水。以前总是笑,想咳痰但是咳不出来,现在能出来一点了。有时候头会痛。胃不好,会胃疼,但是胃口、饭量还可以。有痔疮。牙齿很黄。很会放屁,吃药后放屁更多。大小便正常,吃药期间尿黄、大便黑。

4、诊断:肺气虚沉!!!中气弱!!!气机沉!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!

5、治则:补肺气、提气!!!补中气!!!提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!

6、药方:

生黄芪:150 克,生白术:150 克,

山萸肉:150 克。葛  根:150 克,

  麻: 30 克,桂  枝: 20 克,

柏子仁: 60 克,青  皮: 60 克,

  归: 90 克,沙苑子: 90 克,

  地: 90 克,制首乌: 90 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,单剂药量 1130 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前四种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020920日星期日,复诊。

1、脉象:右手寸脉沉微弱(几乎无及)!!!!关脉沉微弱(几乎无及)!!!!尺脉微弱!!!左手寸脉沉弱!!!关脉后端沉弱!!!尺脉微弱!!!

2、舌象:舌体虚胖,舌质偏紫红,舌边齿痕明显,上部及两侧几乎无苔,中下部微黄白嫩苔较厚。

3、自述:鼻炎还没好。白头发还有。头也没疼了。睡觉还会流口水。经常会打呼噜。比较好动。记忆力很差。皮肤有点痒,每次洗完澡后,流一点汗就开始痒。比较爱流汗,体育课整件衣服都湿透。嘴巴容易干。有口臭。上火的时候痔疮会流血。扁桃体容易发炎。感觉体力越来越差,现在跑步感觉吃力。牙齿很黄。睡眠有好点了。没什么食欲,看到油腻的食物感到很腻。大便一小块一小块。晨尿比较黄,白天就不会。

4、诊断:肺气虚沉!!!!中气沉弱!!!!心气沉弱!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!

5、治则:补肺气、提气!!!!补中气、提气!!!!补心气、助心阳!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!

6、药方:

生黄芪:250 克,生白术:200 克,

  归:120 克,葛  根:200 克,

  地:120 克,制首乌:120 克,

沙苑子:120 克,山萸肉:120 克,

  麻: 50 克,柴  胡: 60 克,

柏子仁: 90 克,桂  枝: 30 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 12 味,单剂药量 1480 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前八种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。