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黄--，女，31岁，2020年5月23日星期六，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉偏数（郁热）！整取偏沉偏弱！单取寸脉沉弱！！！关脉沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取偏实偏数（郁热）！单取寸脉尚可，关脉沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏胖缩，舌质嫩且红暗不匀，舌边齿痕多且大，全舌嫩白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：没什么不舒服，一直想减肥但是减不下去，自我怀疑是湿气太重，所以希望中医调理。现在体重 135 斤，身高 162 厘米。天气变化会腰酸背痛。没精神，白天嗜睡，睡久了会头晕，晚上睡眠正常。胃口很好，很能吃。大便两三天拉一次，比较粘，但是成形。小便好的。生完孩子后月经量很少，差不多三天就没有了，月经周期准，颜色偏暗，有血块，不痛经，没看到白带。西医检查双肾有沙粒状结石。

4、诊断：肺气虚沉！！！中气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！！补中气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：120 克，

升  麻： 50 克，葛  根：120 克，

柴  胡： 50 克，当  归：120 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 900 克。

注意：上述药方中，生黄芪 是 200 克！不是 20 克。生白术、葛根、当归 这三种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年6月14日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！寸脉沉弱！！关脉弱偏沉！！尺脉滞闷！！力度尚可。左手脉迟缓！整取弱！单取寸脉弱！！关脉偏沉弱！尺脉弱！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质淡嫩偏暗不匀，舌边齿痕多且大！全舌嫩白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：现在精神是好一点了，白天不会困。这个月的月经只来了一天就没了。睡眠正常。胃口正常。双侧乳房多发性纤维瘤，自己能摸到，以前手术切除后复发的。触摸右侧乳房七点钟位置有一小片僵硬，并非其自述的结节。便秘，还是好几天拉一次。小便好的。最近没有腰酸背痛。左侧膝盖会痛，不能做深蹲，原来就这样，上次忘了说。

4、诊断：肺气虚沉！！中气弱偏沉！！下焦气机不畅！！心气弱！！肝气偏沉、肝血偏虚！肾精弱！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！补中气！！提气！理下焦之气！！补心气！！疏肝提气、补肝血！补肾填精！！（巩固性）补肾阳！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：90 克，

升  麻： 30 克，葛  根：60 克，

乌  药： 30 克，柏子仁：60 克，

当  归： 30 克，熟  地：90 克，

柴  胡： 15 克，制首乌：60 克，

制附子： 15 克，山萸肉：30 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，总量 660 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。