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黄--，女，31岁，2020年5月23日星期六，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉整取沉弱虚数！！单取寸脉实数！！偏沉！关脉沉弱虚数！！！尺脉弱数！！且脉体滞闷！！左手脉整取沉弱虚数！！单取寸脉虚！！关脉沉弱！！！尺脉弱偏沉！！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质偏紫红，舌边微微齿痕，全舌很薄白嫩苔。

3、自述：准备要二胎，想调一下身体，经常会没有力气，容易犯困，早上走一圈回来就很困。睡眠不好，入睡比较难，晚上莫名其妙会醒一下才能接着睡。月经周期正常，量少，持续四天，有时候颜色挺深，一点点块，不痛经，白带正常，来月经前几天人会特别累，非常累。胃口挺好的。坐月子期间拉过肚子，现在经常会拉肚子，吃凉的东西就会拉肚子。小便正常。

4、诊断：中气沉弱！！！且有虚热！！肺气实热！！气机偏沉！心阴虚、心气弱！！肝气沉、肝血虚热！！！肾阴虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！

5、治则：补中气、提气！！！清虚热！！清肺降气、清热解毒（肺）！！提气！滋心阴、补心气！！疏肝提气、凉血补血！！！滋阴清热！！补肾填精！！！补肾阳！！理下焦之气！！

6、药方：

生白术：120 克，葛  根：120 克，

地骨皮： 60 克，金银花： 60 克，

马兜铃： 15 克，苦杏仁： 20 克，

升  麻： 15 克，酸枣仁： 60 克，

柏子仁： 60 克，柴  胡： 60 克，

生  地： 90 克，女贞子： 60 克，

制首乌： 90 克，天门冬： 60 克，

菟丝子： 90 克，乌  药： 30 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，总量 1010 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生白术、葛根 这两种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

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2020年6月14日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱（寸脉尤甚）！！单取寸脉关脉沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉尚可，关脉沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质紫红，全舌嫩白苔，中上部很薄，下部稍厚。

3、自述：感觉好像好很多了，大便也成形了，吃药期间每天拉一次，都是成形的，精神也好很多，一天不会觉得累了。刚好昨天来例假，量比原来还少。入睡还是比较难，但是中间不会醒来了，能睡沉了。小便正常。胃口正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒白术：150 克，炒黄芪：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 30 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 副。 每天吃一副，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，总量 930 克。

注意：上述药方中，炒白术、炒黄芪、葛根 这三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2020年7月12日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉（虚）数！寸脉弱！关脉弱偏沉！！尺脉弱！！+ 左手脉（虚）数！！寸脉尚可，关脉沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩且红暗不匀，舌边隐隐齿痕，全舌很薄白嫩苔（几乎无苔）！

3、自述：按上次药方加了“桔梗 30 克”、“苦杏仁 10 克”后又吃了五副，现在咳嗽还有，以前咳嗽都要拖半个月到二十来天才会好，这次也咳了半个多月了。昨天刚来月经，量比较少，颜色比较深。精神体力也好多了。睡眠、胃口、大小便都好的。

4、诊断：肺气虚！且有虚热！中气弱偏沉！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚、肾精弱！！

5、治则：补肺气！清虚热！补中气！！提气！疏肝提气、凉血补血！！滋阴清热、补肾填精！！止咳！

6、药方：

生黄芪：60 克，地骨皮：60 克，

生白术：60 克，葛  根：60 克，

柴  胡：30 克，生  地：60 克，

女贞子：30 克，天门冬：30 克，

紫  菀：20 克，款冬花：20 克。

上述药方抓 五 副。 每天吃一副，分早、晚两次服用。共 10 味，总量 430 克。

提示：紫菀、款冬花，这两味药可能比较贵。