2020年10月18日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端偏实！后端沉弱！！+ 尺脉初持力度尚可，久持转弱、脉体实满、气动不佳！！左手寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可。

2、舌象：舌体虚胖，舌尖凹陷，舌质尚可，舌边隐隐齿痕，上部很薄白嫩苔，中下部微黄白嫩苔厚腻！

3、自述：前段时间刚吃完药还可以，最近这几天（半个月了）天凉了体力不如以前，这几天容易感冒，这段时间（三五天）晚上七点钟就睡了，有时候两三点钟醒了，有时候四点钟醒了，一般也是九点钟睡，四点左右醒了，就是睡得很晚，凌晨四点钟也要醒来。胃口不太好。原来七月份中药调理后大便一直都正常、成形，这六七天大便又不成形。最近一个星期左右，每天早上起来嗓子疼，有黄色痰，好像感冒。白天小便还好，现在起夜次数多了，前几天每晚起夜两三次甚至三四次，这两天还好。这几天血压有点高，有点头晕。白天特别困，到下午就没精神，到晚上七点钟就要睡觉，不睡就吃不消。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气偏实！脾气沉弱！！+ 心气沉弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！消导、理胃气！补脾气、提气！！+ 补心气、助心阳！！补肾阳！！理下焦之气！！稍补命门之火（少火生气）。

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

升  麻： 40 克，葛  根：150 克，

鸡内金： 20 克，炒枳壳： 20 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

乌  药： 60 克，制附子： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 950 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃 六 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是200 克！不是 20 克。炒白术、葛根 都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年1月26日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉僵硬！力度尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实带弦！+ 后端沉弱！！尺脉偏弱！左手脉偏迟，整取尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体偏虚胖，舌尖凹陷，舌质稍稍偏暗，舌尖基本无苔，中下部中间黄苔较厚，周边基本无苔。

3、自述：最近天气比较冷，感觉有点乏力，没以前那么有劲。中药调理后血压正常了，没有再吃降压药，后来出现反弹，又吃中药，然后又正常了，但是有一次出现特别高，高压180低压99，人都差点晕倒，被旁人扶住了，只能继续吃降压药，但是头部CT检查都正常。左侧颈总动脉局部内膜增厚，右侧颈总动脉斑块形成，左室侧壁心肌缺血性改变。尿频、尿急、尿不尽，喝完水就要上厕所，性功能不好。有时候感觉肺部偶尔有点憋气。有时突然遇凉风心窝位置不舒服。吃完中药睡眠好了，停药后睡眠又不行了。现在胃口也不好。大便不正常，但是比原来好多了。原来大便不正常，两三天一次，中药调理后变成一天一次了，基本成形，但是量少，偶尔不成形。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃气不畅！+ 脾气沉弱！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾阳偏虚！命门之火偏衰。

5、治则：补肺气、提气！！！消导、理胃气！+ 补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾阳！补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：300 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 60 克，桂  枝： 40 克，

鸡内金： 30 克，炒枳壳： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

菟丝子： 60 克，沙苑子： 60 克，

干  姜： 10 克，制附子： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1060 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 300 克！不是 30 克。炒白术、葛根、柏子仁 都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

另外：如果想适当增强性功能，可以单独买“阳起石 100 克”，让药店帮忙碾成粉末，分成七份，（在服汤药期间）每天取一份用汤药冲服。

2021年6月22日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉实满僵硬！！单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端实满僵硬！！后端弱！！尺脉尚可。左手脉偏迟缓，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉实满僵硬！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端实满僵硬！！后端尚可，尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，但是舌尖凹陷，中上部凹陷，上部很薄白苔，下部微黄白嫩苔较厚。

3、自述：其它没什么问题了，现在就是出汗，而且就是出在胸部，有两个月了，一直都这样，晚上也出汗。现在血压正常，春节以后到现在一直正常，低压 80-85，高压 120-140 之间。睡眠不好，凌晨四点左右就醒了。胃口可以，控制饭量。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 胃气实、气机不畅！！脾气弱！！心气沉弱！！！胆气实、气机不畅！！命门之火偏衰。

5、治则：补肺气、提气！！+ 消导、理胃气！！补脾气！！补心气、助心阳！！！破气利胆、疏肝理气！！补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：150 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 50 克，

鸡内金： 40 克，炒枳壳： 40 克，

青  皮： 40 克，香  附： 40 克，

干  姜： 10 克，制附子： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 980 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃九粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年7月16日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取较搏指（搏动费劲）！单取寸脉尚可，关脉前端偏浮实！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！关脉和次脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌尖凹陷，舌质稍偏暗，全舌微绿黄苔较厚腻。

3、自述：这段时间感觉浑身没劲，有一个月了。有时候腰发酸。双侧腰部赘肉很大。凌晨四点左右醒来，有一年多了。胃口还行。自我感觉脾虚、运化不好，以前拉大便很快，现在很慢，排便无力。小便还好。前段时间体检肝脏五项，第二项、第五项阳性。身高169厘米，目前体重76公斤，标准应该是 65 公斤。

4、诊断：脾气沉弱！！胃气实！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！命门火衰！

5、治则：补脾气、提气！！消导、理胃气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补命门之火！

6、药方：

炒白术：120 克，葛  根：120 克，

鸡内金： 20 克，炒枳壳： 20 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 610 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年11月26日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！！其它指标尚可，整取单取都一样。左手脉迟缓！！+ 寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。

2、舌象：舌尖凹陷，舌质尚可，全舌黄苔，上部很薄，下部厚腻。

3、自述：现在自我感觉湿气重，乏力，四肢无力，下肢轻飘。七月份出汗特别厉害。中午不睡觉，下午就没精神。睡眠时好时不好，原来不好，现在好点了。胃口不太好，以前想吃、控制，现在不想吃。大便每天一次，每次大便量少、无力、拉不净的感觉，粘马桶，最近十天半月还好。白天小便还好，晚上有时起夜一次。

4、诊断：心气沉弱！！！命门火衰！！

5、治则：补心气、助心阳！！！补命门之火！！

6、药方：

柏子仁：120 克，桂  枝：40 克，

制附子： 40 克，干  姜：40 克，

肉  桂： 40 克，炙甘草：40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、晚两次服用。 共 6 味，单剂药量 320 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，柏子仁 是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。