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徐--,女,57 岁,2020810日星期一,初诊,在泉州某酒店。

1、脉象:右手脉迟缓!寸脉尚可,关脉前端弦紧!后端偏沉弱!尺脉弱!!脉体分束、弦紧滞闷!!左手脉偏迟缓!寸脉尚可,关脉前端浮实满碎滑!!后端沉弱!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体虚胖,舌质淡嫩稍偏暗,全舌薄白嫩苔,稍带水汽。

3、自述:胃一直不舒服,全身没有力气,肚子很会饿,老是觉得肚子空空的,好像没吃东西,刚吃完过一会又很饿的样子,最近半个月才这样。整个人都很不舒服,已经吃了很多治胃的中药,一直反反复复,整天没力气。最近体检肺部有毛玻璃结节,也有甲状腺结节,胆固醇偏高一点,慢性结肠炎。睡眠不是很好,十一点睡到六点,有时半夜醒过来。大小便正常,以前大便都是稀稀的,现在成形了。已经吃了半年的中药粉末(散剂),这几天也在吃这种药。有胃疼、胃酸、烧心的情况。

4、诊断:胃气不畅!脾气沉弱!胆气实、血结!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!下焦气机不畅!!

5、治则:理胃气!补脾气、提气!破气利胆、破血散结!!疏肝气提、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!理下焦之气!!

6、药方:

炒白术:30 克,葛  根:30 克,

炒枳壳:20 克,青  皮:30 克,

  仁:20 克,五灵脂:20 克,

  归:60 克,柴  胡:30 克,

  地:60 克,制首乌:60 克,

沙苑子:60 克,山萸肉:60 克,

制附子:15 克,乌  药:30 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、晚两次服用。 14 味,单剂药量 525 克。

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2020920日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉迟缓!!寸脉中部凹陷!关脉前端弦紧!后端沉弱!!尺脉尚可。左手脉迟缓!!+ 寸脉偏沉!关脉前端浮实碎滑!!!后端沉弱!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体虚胖,舌质淡嫩,周边基本无苔,其它部分微黄嫩苔,上部薄,下部较厚且带水湿。

3、自述:上次吃药期间由于出现晕、吐,所以只吃了两副。现在还是没力气,走路双脚轻飘飘。左侧肩膀不舒服,做过针灸效果反反复复。现在肚子不会觉得很饿很饿,原来吃完后就饿。睡眠正常。很会吃。大小便都好的。

4、诊断:肺气虚沉!脾气沉弱!!胃气不畅!心阳不振!胆气实、肝(坏)血实且有结!!!肝气沉、肝(好)血虚!!肾精弱!!命门火衰!!+

5、治则:补肺气、提气!补中气、提气!!消导、理胃气!助心阳!破气利胆、活血散结、破血!!!提气疏肝、补肝血!!补肾填精!!补命门之火!!+

6、药方:

炒黄芪:60 克,升  麻:15 克,

炒白术:60 克,葛  根:60 克,

鸡内金:15 克,炒枳壳:15 克,

  枝:15 克,青  皮:50 克,

  仁:25 克,赤  芍:60 克,

五灵脂:25 克,当  归:60 克,

  胡:40 克,熟  地:60 克,

制附子:25 克,制首乌:60 克,

  姜:25 克,肉  桂:25 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 18 味,单剂药量 695 克。

 

2021514日星期五,复诊。

1、脉象:右手脉迟缓!!寸脉尚可,关脉前端偏浮带弦紧!后端沉弱!!!尺脉弱!!左手脉迟缓!!寸脉尚可,关脉前端浮实碎滑!!后端尚可,尺脉弱!!!

2、舌象:舌体虚胖、短缩,舌质嫩且淡紫红暗,舌边齿痕明显,全舌嫩黄苔,上部薄,下部稍厚,且带水湿。

3、自述:上次药方抓了两次,共吃了 7 + 3 = 10 副,吃了药后精神挺好,胃的不舒服也恢复得挺好。318日做了一个胃镜,有慢性萎缩性胃炎、胃息肉,胃部糜烂、幽门螺杆菌好了。吃饭后感觉胃部胀胀的。经常感觉上腹部没力气、难受,多说几句话都没力气,但是休息一下又好了。全身骨头都不舒服。去年体检发现肺部有毛玻璃结节,大小 0.4厘米。腰椎、颈椎都不舒服,经常头晕晕的,但是量血压正常。复查慢性结肠炎好了。睡眠不是很好,十二点睡下,到五六点就醒来,但是睡着以后质量好。胃口、饭量还好,会吃,但是有时候不敢多吃,怕胃不舒服。

4、诊断:脾气沉弱!!!胃气不畅!胆气实、血结!!肾精弱!!!肾阳虚!!命门火衰!!

5、治则:补脾气、提气!!!理胃气!破气利胆、破血!!补肾填精!!!补肾阳!!补命门之火!!

6、药方:

炒白术:200 克,葛  根:200 克,

鸡内金: 20 克,炒枳壳: 20 克,

  皮: 40 克,桃  仁: 20 克,

  地: 90 克,制首乌: 90 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克,

制附子: 20 克,干  姜: 20 克,

  桂: 20 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 13 味,单剂药量 860 克。

注意:上述药方中,炒白术、葛根 都是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

 

20211030日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉迟缓!寸脉沉弱!!关脉前端浮实搏指!!+ 后端沉弱!!尺脉弱!左手脉迟!寸脉沉弱!!关脉前端浮实满碎滑!!+ 后端沉弱!!尺脉弱!!!

2、舌象:舌体虚胖,舌质嫩红,全舌很薄嫩黄苔。

3、自述:以前没力气,好像心脏要停,现在好多了。上次体检发现萎缩性胃炎,偶尔会痛,现在主要想调理胃的问题。肾小结石。甲状腺结节。慢性荨麻疹,吃西药控制。吃了前几次中药后挺好的,精神好多,睡眠很好,胃口好的,大便好的,小便也好。

4、诊断:心肺之气虚沉!!胃气实!!+ 脾气沉弱!!胆气实、血结!!+ 肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!命门火衰!

5、治则:补心脾肺之气、提气!!燥湿、消导、破胃气!!+ 破气利胆、破血!!+ 疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:150 克,炒白术:150 克,

  根:150 克,熟  地:120 克,

制首乌:120 克,升  麻: 30 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝: 20 克,

鸡内金: 50 克,枳  实: 50 克,

  朴: 50 克,青  皮: 50 克,

  仁: 30 克,五灵脂: 30 克,

  归: 60 克,柴  胡: 40 克,

沙苑子: 30 克,山萸肉: 30 克,

制附子: 10 克,干  姜: 10 克,

  桂: 10 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 21 味,单剂药量 1250 克。

意:上述药方中,前五种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。

 

外:

1、买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

2、买一盒西药“吗丁啉”,每天吃三次,每次吃一片,饭前半小时服用,连续吃一个星期。

3、在喝汤药调理期间,自己按以下说明坚持点穴:大敦穴、足三里、内庭穴。

 

202258日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉迟缓!+ 寸脉尚可,关脉前端浮实搏指!!后端沉弱!!带弦紧!尺脉尚可。左手脉迟缓!!寸脉沉弱!!关脉前端浮实、碎滑!!!后端沉弱!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体虚胖,舌质紫红暗,上部和周边基本无苔,中下部中间很薄黄嫩苔。

3、自述:觉得上胸部不舒服。颈椎不舒服。脖子也不舒服,好像有淋巴结。喉咙觉得有异物。胃镜检查说是萎缩性胃炎。慢性荨麻疹,三天吃一次西药,已经吃了一年了。睡眠正常。胃口可以。大便每天拉,但是不成形,一点点。小便好的。

4、诊断:脾气沉弱!!胃气实!!中焦气机不畅!心气沉弱!!胆气实、血结!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!命门火衰!!

5、治则:补脾气、提气!!燥湿、消导、破胃气!! 理中焦之气!补心气、助心阳!!破气利胆、破血!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补命门之火!!

6、药方:

炒白术:200 克,葛  根:200 克,

柏子仁: 90 克,桂  枝: 30 克,

鸡内金: 40 克,枳  实: 40 克,

  朴: 40 克,广木香: 20 克,

  皮: 40 克,柴  胡: 50 克,

  仁: 20 克,五灵脂: 20 克,

  归: 80 克,制附子: 20 克,

  地: 90 克,干  姜: 20 克,

制首乌: 90 克,肉  桂: 20 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 18 味,单剂药量 1110 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前两种药都是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。