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黄--,女,27 岁,2020810日星期一,初诊,在泉州某酒店。

1、脉象:右手脉迟缓!+ 寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉微弱!!!左手脉偏迟缓!寸脉沉弱!!关脉沉弱!!尺脉弱!!!且弦紧!!

2、舌象:舌体虚胖短缩(不易伸出口),舌质淡嫩且暗,全舌嫩白苔,上部薄,下部稍厚。

3、自述:从月经初潮开始就痛经,小腹胀痛,腰很酸,持续两三天,周期准,量不是很多,排得比较慢,持续六天,颜色偏暗(如果痛经程度重则偏暗),白带还好,有时候偏多。肠胃也不好,容易拉肚子,如果吃到辣的东西就更容易拉,大便经常都是拉肚子的形式排出,前段时间倒是不太拉肚子,但是胃一直不舒服(胃痛),每次都会持续两三天,吃点胃药会好一点。胃口、饭量还行。小便还好。睡眠还好,比较多梦。有时候会头晕。双手指触摸比较凉。小腹触摸尚温暖、柔软。左上腹(脾脏位置)前两天有点痛。

4、诊断:肺气虚沉!!中气沉弱!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!!!命门火衰!+ 下焦气机不畅!!

5、治则:补肺气、提气!!补中气、提气!!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!+ 理下焦之气!!涩肠止泻!!

6、药方:

炒白术:120 克,炒黄芪:120 克,

  根:120 克,升  麻: 25 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝: 25 克,

  归: 60 克,柴  胡: 25 克,

  地: 90 克,沙苑子: 90 克,

制首乌: 90 克,山萸肉: 90 克,

制附子: 15 克,干  姜: 15 克,

  药: 30 克,肉豆蔻: 25 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 16 味,单剂药量 1000 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前三种都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

 

2020919日星期六,复诊。

1、脉象:右手寸脉偏弱!关脉前端带弦,后端沉弱!!带弦!尺脉弱!!左手寸脉沉弱!!关脉前端带弦!后端沉弱!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体虚胖,舌尖平缩,舌质暗淡,舌边大齿痕,全舌嫩白苔,厚度一般。

3、自述:上次药方吃了七副,吃完药后第二天就来月经了,痛经比原来好一点,刚吃完药那段时间拉肚子情况还好,不太拉,最近又有点拉,如果头天晚上没吃饭,第二天就不太会拉,因为一般都是早上醒来肚子就有反应,而且不能吃辣,吃到辣的就容易拉,而且容易胃痛。最近睡眠不太好,经常半夜两三点醒来。胃口不太好,不太想吃。小便还好。

4、诊断:肺气偏虚!胃气不畅,脾气沉弱!!气机不畅!心气沉弱!!肝气不畅!气机沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!

5、治则:补肺气!理胃气,补脾气、提气!!理中焦之气!补心气、助心阳!!疏肝理气!提气!!补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!

6、药方:

炒黄芪:60 克,炒白术:90 克,

炒枳壳:20 克,葛  根:90 克,

广木香:15 克,桂  枝:25 克,

柏子仁:75 克,香  附:25 克,

  归:75 克,柴  胡:40 克,

  地:60 克,制首乌:60 克,

沙苑子:60 克,山萸肉:60 克。

 

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,单剂药量 755 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。