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聂--,男,22 岁,2020830日星期日,初诊,在金华科创园工作室。

1、脉象:右手脉偏迟,整取偏沉偏弱(搏动费劲)!单取寸脉弱!!!气机沉!!关脉弱!!!气机沉!!尺脉弱!!!左手脉偏迟,整取偏沉偏弱(搏动费劲)!单取寸脉弱!!!气机沉!!关脉沉微弱(几乎无及)!!!!且偏数!尺脉弱!!!

2、舌象:舌体虚胖短缩,舌尖平,舌质暗淡,舌边齿痕明显,全舌嫩白苔,舌尖薄,中下部较厚。

3、自述:脸上长痘多,而且出油,后背也这样,头发也比较油。容易出汗,动一下就出汗,吃饭时候也出汗,比别人出汗厉害。脾气不好,爱生气、爱发火。感觉肚子比较大、比较胖。嗓子不舒服,有时候感觉有东西咳不出来、咽不下去。有时候浑身没劲,特别早上起来那会特别没精神。睡眠挺好。胃口也挺好的。大便很黏,粘在马桶上冲不下去。

4、诊断:肺气虚!!!气机沉!!中气弱!!!气机沉!!心气弱!!!气机沉!!肝气沉、肝血虚!!!!偏虚热!肾精弱!!!肾阳虚!!!命门之火偏衰。

5、治则:补肺气!!!提气!!补中气!!!提气!!补心气!!!提气!!疏肝提气、补肝血!!!!滋阴清热!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!

6、  药方:

炒白术:120 克,炒黄芪:180 克,

  归:120 克,柴  胡: 60 克,

  根: 90 克,升  麻: 30 克,

柏子仁: 90 克,桂  枝: 30 克,

  地: 90 克,女贞子: 30 克,

制首乌: 90 克,制附子: 10 克,

沙苑子; 90 克,山萸肉: 90 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 1120 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪 180 克!不是 18 克。炒白术、当归 都是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

 

202114日星期一,复诊。

1、脉象:右手脉整取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,偶有停顿!单取寸脉沉微弱!!!+ 关脉前端尚可,后端沉弱(搏动费劲)!!!尺脉尚可。左手脉偏数!整取较搏指!偶有停顿!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉尚可,但是不稳定,偶有停顿。

2、舌象:舌体虚胖,舌质嫩且偏暗,舌边齿痕较大,上部基本无苔,中下部微微黄白嫩苔较厚!

3、自述:上次药方抓了两次,共吃了 7 + 5 = 12 剂。现在不出汗了。脾气好了,不爱发火了。嗓子异物感已经好得差不多了。精神好多了。睡眠、胃口、大小便都挺好的,现在大便不粘马桶了。各方面基本都好了。但是右边腰疼。脸上长痤疮。头发很油。有夜里遗精的症状。

4、诊断:肺气虚沉!!!+ 脾气虚沉!!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾阴虚!

5、治则:补肺气、提气!!!+ 补脾气!!!补心气、助心阳!!辛温解表、祛湿!!疏肝提气、补肝血!!滋阴清热!

6、药方:

炒黄芪:250 克,炒白术:150 克,

  根:150 克,升  麻: 50 克,

柏子仁: 60 克,桂  枝: 20 克,

  归: 60 克,柴  胡: 40 克,

女贞子: 20 克,白  芷: 20 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 10 味,单剂药量 820 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,炒黄芪 250 克!不是 25 克。炒白术、葛根 都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

 

2021622日星期二,复诊。

1、脉象:右手脉偏虚数,整取尚可,单取寸脉偏沉弱!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉偏虚数,整取沉!沉取尚可,单取寸脉沉弱!!+ 关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉尚可。

2、舌象:舌体偏短缩、虚胖,舌质微微淡紫,舌尖红,上部很薄白苔,下部微黄白嫩苔较厚。

3、自述:上次药方吃了 10 剂。现在右边轻微腰疼,不是天天疼。两侧腮帮子位置还有痤疮。遗精还有。头发油腻好很多了。如果熬夜或休息不好,心脏有一两天会感觉轻微跳疼。容易出汗。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断:肺气虚沉!脾气沉弱!!且有虚热,心气沉弱!!+ 肝气沉、肝血虚!!!肾阴虚,肾阳虚!!

5、治则:补肺气、提气!补脾气、提气!!清虚热,补心气、助心阳!!+ 疏肝提气、补肝血!!!滋阴清热,补肾阳!!

6、药方:

生黄芪:100 克,生白术:100 克,

  根:100 克,升  麻: 20 克,

地骨皮: 30 克,桂  枝: 25 克,

  归: 90 克,柏子仁: 75 克,

  胡: 60 克,女贞子: 15 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 12 味,单剂药量 735 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前三种药都是 100 克!不是 10 克。抓药时提醒药师不要弄错。

 

2022716日星期六,复诊。

1、脉象:右手脉迟!整取沉弱且搏动费劲!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端沉弱!!后端沉弱!!!尺脉弱!!!左手脉迟!整取沉弱(寸脉尤甚)!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!!

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡嫩偏暗,舌边明显大齿痕,全舌微黄绿白苔较厚。

3、自述:前列腺炎两年了,反反复复发作,尿频尿急,看西医,检查说是白细胞多,吃了西药暂时能好,但是不断根,而且现在再吃就没效果了,有时左下腹疼,有时晚上会遗精,有时腰疼,不是一直持续疼,没有不洁性生活。很容易出汗。脸上痘痘很多。头发油腻。自我感觉虚胖,吃得并不多,但是肚子很大。平时大便正常,最近一段时间大便不成形。睡眠挺好,有时起夜一次。胃口好的。

4、诊断:心脾肺之气虚沉!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!!肾阳虚!!!命门火衰!

5、治则:补心脾肺之气、提气!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!!补肾阳!!!补命门之火!健脾燥湿!!

6、药方:

炒黄芪:200 克,炒白术:150 克,

  根:150 克,升  麻: 40 克,

柏子仁: 90 克,桂  枝: 30 克,

  归: 90 克,柴  胡: 60 克,

  地: 90 克,制首乌: 90 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,

炒苍术: 30 克,制附子: 15 克,

  姜: 15 克,肉  桂: 15 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 16 味,单剂药量 1245 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。

 

2022817日星期三,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉!!沉取尚可,单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!+ 左手脉整取沉弱!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!+

2、舌象:舌体稍偏虚胖,舌质淡白淡紫暗,舌边大齿痕,全舌微黄白苔,上部薄,中下部稍厚。

3、自述:上次药方抓了两次,共吃了 7 + 6 = 13 剂。以前尿频尿急,现在好了很多。以前晚上三天两头遗精,喝药后只遗精一次,也好了很多。腰也没以前那么疼了。现在有时感觉疲倦,浑身没劲。腰有点酸。嗓子有异物感。开始吃药那三天头上出汗,枕头都湿了,后来就没有了。停药后肚子疼也没有了。睡眠挺好。胃口也好。大便比以前好多了,基本成形,以前老是拉肚子。现在小便比较黄、比较浑浊。

4、诊断:心脾肺之气虚沉!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!+ 肾阳虚!+

5、治则:补心脾肺之气、提气!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!+ 补肾阳!+ 健脾燥湿!稍补命门之火。

6、药方:

炒黄芪:250 克,炒白术:200 克,

  根:200 克,柏子仁:120 克,

  归:120 克,升  麻: 50 克,

  枝: 40 克,柴  胡: 80 克,

  地: 60 克,制首乌: 60 克,

沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克,

炒苍术: 20 克,制附子: 10 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 14 味,单剂药量 1330 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃七粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前五种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。

 

2022925日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉整取偏沉弱!单取寸脉沉弱!!关脉前端弱!!后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉整取偏沉弱(寸脉较甚)!单取寸脉沉弱!!关脉前端偏实满,后端沉弱!!+ 尺脉弱!!

2、舌象:舌体上部瘦,舌质暗淡,舌边明显大齿痕,全舌微绿白腻苔,上部薄,中下部较厚。

3、自述:上次药方抓了两次,共吃了 7 + 7 = 14 剂。现在累的时候腰会有点酸。比较爱出汗。睡眠好的。胃口好的。大便好多了,差不多正常了。尿频、尿急基本没有了,还有一点点。

4、诊断:心脾肺之气虚沉!!肝气沉、肝血虚!!+ 血脂满!肾双虚!!下焦湿气!!命门之火偏衰。

5、治则:补心脾肺之气、提气!!疏肝提气、补肝血!!+ 活血消脂!补双肾!!健脾燥湿!!稍补命门之火。

6、药方:

炒黄芪:200 克,炒白术:150 克,

  根:150 克,柏子仁: 90 克,

  归: 90 克,柴  胡: 60 克,

  麻: 40 克,桂  枝: 30 克,

  地: 90 克,制首乌: 90 克,

沙苑子: 90 克,山萸肉: 90 克,

枸杞子: 60 克,炒苍术: 30 克,

制附子: 10 克,干  姜: 10 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。共16 味,单剂药量 1280 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃五粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。

 

2023221日星期二,复诊。

1、脉象:右手脉迟!!整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉迟!!整取弱偏沉!!单取寸脉弱!!!且沉!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体上部瘦,舌质淡紫暗,舌边齿痕多且大,全舌白苔,上部薄,中下部厚腻。

3、自述:上次药方吃了 7 + 5 = 12 剂。左下腹有点胀痛的感觉,还有腰疼。偶尔有一次晚上睡觉出汗。偶尔左侧耳鸣。偶尔胸口闷,点完中冲穴就好。每天白天没精神,脑袋昏沉沉的感觉。口渴。健忘,容易往事。嗓子有异物感。体检彩超说左侧睾丸有个囊肿。还有遗精。阴囊潮湿。上述症状不是天天这样,有时三五天才出现。天天做梦。大便不成形。以前尿频尿急症状很严重,现在好了很多,但是还有一点,喝完水就想上厕所。

4、诊断:脾肺之气虚沉!!心气弱!!!气机沉!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!!

5、治则:补脾肺之气、提气!!补心气!!!助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!!

6、药方:

炒黄芪:250 克,炒白术:200 克,

  根:200 克,柏子仁:150 克,

  地:120 克,制首乌:120 克,

沙苑子:120 克,山萸肉:120 克,

  归: 90 克,柴  胡: 60 克,

  枝: 50 克,升  麻: 50 克,

制附子: 30 克,干  姜: 30 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。共 14 味,单剂药量 1590 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃七粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前八种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。

 

2023322日星期三,复诊。

1、脉象:右手脉偏迟,整取偏沉弱(搏动较费劲)!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉迟!整取偏弱!单取寸脉偏沉弱!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体上部偏瘦,中上部小凹陷,舌质偏嫩且稍偏暗淡,全舌微微黄白嫩苔稍厚。

3、自述:上次药方抓了两次,共吃了 7 + 5 = 12 剂,吃完停药有十天了。双侧腰还有点疼,发冷的那种疼。没有精神,容易犯困。前几天中午头会晕。睡眠好的,以前做梦,现在不做梦了。胃口也好的。以前大便不成形,现在好多了,还有一点点不好。小便无力。

4、诊断:脾肺之气虚沉!!心气偏沉弱!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!

5、治则:补脾肺之气、提气!!补心气、助心阳!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!

6、药方:

炒黄芪:250 克,炒白术:200 克,

  根:200 克,当  归:150 克,

枸杞子:150 克,熟  地:150 克,

制首乌:150 克,沙苑子:150 克,

山萸肉:150 克,柴  胡: 90 克,

  麻: 50 克,柏子仁: 60 克,

  枝: 20 克,制附子: 15 克,

  姜: 15 克,肉  桂: 10 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。共 16 味,单剂药量 1810 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前七种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。

 

2023611日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!

2、舌象:舌体稍偏虚胖,中上部小凹陷,舌质淡红白嫩偏暗,舌边齿痕较大,全舌微黄白嫩苔,周边薄,中下部稍厚。

3、自述:上次药方吃了 7 + 5 剂,停药两个多月了。每次都是吃完药的时候挺好、非常好,精神很好,但是停药两三个月后又慢慢出现症状,精神又不好了。最近几天熬夜,胸口就出现闷、疼,吃了麝香保心丸又好了。到傍晚四五点钟就头晕。容易出汗。小腹左侧、中间按着疼,不按不会疼。腰疼、膝盖也疼,不持续。容易口渴、口苦、口臭。最近长白头发比较多。睡眠好的。胃口好的。大便还好。最近小便比较浑浊,而且有点异味,喝完水就想小便。

4、诊断:心脾肺之气虚沉!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!

5、治则:补心脾肺之气、提气!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!稍补命门之火。

6、药方:

炒黄芪:250 克,炒白术:200 克,

  根:200 克,熟  地:150 克,

制首乌:150 克,沙苑子:150 克,

山萸肉:150 克,当  归:120 克,

枸杞子:120 克,柏子仁: 90 克,

  麻: 50 克,柴  胡: 60 克,

  枝: 30 克,制附子: 10 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。共 14 味,单剂药量 1730 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前七种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。

 

20231126日星期日,复诊。

1、脉象:右手脉稍稍偏迟缓,整取寸脉沉弱!!关脉尺脉偏弱!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉稍稍偏迟缓,整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端实满!!!后端沉弱!!尺脉尚可。

2、舌象:舌体偏虚胖,舌质淡红白,舌边齿痕多且大,全舌微黄白苔较厚。

3、自述:上次药方抓了两次,共吃了 7 + 5 = 12 剂。上午还好,到下午三四点钟头就开始晕,一直到晚上都晕,不清醒。嗓子有异物感。深呼吸时胸口疼,熬夜时也疼。掉头发。有黑眼圈。有时耳鸣。口臭。脊柱中间骨头按着疼。有时腰也疼。刚喝完后感觉挺好的,过了三个月后、也就是最近一个多月慢慢地又变成这样了。睡眠好的,有时做梦。胃口好。大便不成形,有未消化的食物。白天有点尿频,晚上有时起夜一次,小便浑浊,有异味。

4、诊断:心脾肺之气虚沉!!胆气实、血脂满!!!肝气沉、肝血虚!!肾阳虚!!

5、治则:补心脾肺之气、提气!!破气利胆、活血消脂!!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精(巩固)!补肾阳!!

6、药方:

炒黄芪:200 克,炒白术:200 克,

  根:200 克,沙苑子:150 克,

山萸肉:150 克,当  归:120 克,

枸杞子:120 克,柏子仁: 90 克,

生山楂: 90 克,熟  地: 90 克,

制首乌: 90 克,柴  胡: 60 克,

  参: 50 克,青  皮: 50 克,

五灵脂: 50 克,升  麻: 40 克,

  枝: 30 克,制附子:  5 克,

  姜:  5 克,肉  桂:  5 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。共 20 味,单剂药量 1795 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。

注意:上述药方中,前七种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。