冯 - ，女，41 岁，2020年9月13日星期日，初诊，在金华科创园工作室。
1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！+ 关脉沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取沉微弱（几乎无及）！！！！单取三部皆微弱（几乎无及）！！！！且关脉沉！！
2、舌象：舌体虚胖，且向右侧歪斜！舌质偏紫暗，舌边齿痕较大，全舌嫩白苔，上部薄，中下部稍厚。
3、自述：胃不好，不知道饿，吃也行、不吃也行，检查幽门螺杆菌超高。心电图检查有早搏。有点脂肪肝。怀二胎的时候，左小腿前内侧形成静脉曲张，外观不严重，但是忙起来的时候、或者久立、久行，曲张的局部就会发痒、很痒。以前掉发严重，脑门上有一小块没头发了，这段时间还好。睡眠还好。大小便正常。月经周期准，头一两天量正常，第二三天量特别大（像血崩），第四天基本没有，第五天咖啡色滴滴答答，拖到第八九天才完全干净，有时有血块，不痛经，白带正常。
4、诊断：肺气虚沉！！+ 中气沉弱！！！心气虚！！！！肝血虚！！！！肝气沉！！肾精弱！！！！肾阳虚！！
5、治则：补肺气、提气！！+ 补中气、提气！！！滋心阴、补心气！！！！补肝血！！！！疏肝提气！！补肾填精！！！！补肾阳！！
6、药方：
炒黄芪：150 克，熟 地：150 克，
当 归：120 克，制首乌：120 克，
柏子仁：120 克，酸枣仁：120 克，
升 麻： 30 克，柴 胡： 30 克，
炒白术： 90 克，山萸肉： 60 克，
葛 根： 90 克，沙苑子： 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1140 克。
另外，买中成药“麝香保心丸”四盒，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。
注意：上述药方中，前六种药都超过一百克，抓药时提醒药师不要弄错。
|
2021年5月2日星期日，复诊。 1、脉象：右手脉偏迟缓！整取弱！！偏沉！脉体浮肿滞闷！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！左手脉整取沉且无及（单独脉）！！！！单取三部皆无及！！！！且寸脉沉！！ 2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌白苔，厚度中等。 3、自述：早上起来后右手麻木，而且半个小时都恢复不过来，中指和无名指尤其明显。睡眠不好，睡眠时间短，躺着睡不着，很累。胃口一般，一直都不怎么好。大小便正常。月经后几天有深褐色的、污泥似的东西，滴滴答答不干净，吃过调内分泌的药，也还是这样，一直没有改善，做 B 超、验血指标都正常。左腮帮子下有指甲大小的一颗硬结鼓出，好多年了，生完二胎后才出现了，双乳外侧多发性小结节，密密麻麻很多个，左侧较多。 4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！心气弱！！！！气机沉！！肝气沉、肝血虚极！！！！肾精虚极！！！！肾阳虚！！！命门之火偏衰！ 5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！补心气！！！！助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！！补肾填精！！！！补肾阳！！！补命门之火！ 6、药方： 炒黄芪：150 克，柏子仁：150 克， 当 归：150 克，熟 地：150 克， 制首乌：150 克，炒白术：100 克， 葛 根：100 克，柴 胡： 80 克， 升 麻： 30 克，桂 枝： 30 克， 山萸肉： 90 克，沙苑子： 90 克， 制附子： 10 克，干 姜： 10 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1290 克。 另外，买中成药“麝香保心丸”四盒，每天吃三次，每次吃九粒，连续吃十天。 注意：上述药方中，前七种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。
|
|
|