黄--，男，58 岁，2020年11月21日星期六，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉数（郁热）！寸脉沉弱！！！关脉沉弱、带弦紧！！尺脉弱！！！左手脉数（郁热）！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉带弦紧！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实！！后端沉弱、弦紧！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡红白，舌边齿痕多且大，全舌微微黄白苔，上部薄，下部厚。

3、自述：2017年开始，出现肌肉萎缩、无力，西医说是肌萎缩、侧索硬化，前两年发展比较缓慢，去年开始吃西药，没多大改善。现在感觉全身关节都硬邦邦的，无力，手也抬不起来，膝关节走路无力、走不了，走得很慢、迈不开步，手指弯曲伸不直，吃饭端不了碗、拿不了筷子，一斤重的东西都拿不了，全身肌肉会跳动（瞤动），自我感觉现在肌肉还在继续萎缩。早上起来喉咙干、口渴，喝水也不解渴。睡眠还好，有时候两三点钟会醒来一下。胃口、饭量都正常。大小便也正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱、中焦气机不畅！！心气沉弱！！！胆气实！！肝气沉、肝血虚、气机不畅、血行不畅！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气、理中焦之气！！补心气、助心阳！！！破气利胆！！疏肝理气、提气、补肝血、辛温活血！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：250 克，生白术：120 克，

升  麻： 50 克，葛  根：120 克，

广木香： 30 克，柏子仁： 90 克，

桂  枝： 30 克，青  皮： 30 克，

香  附： 30 克，柴  胡： 30 克，

当  归： 60 克，川  芎： 30 克，

熟  地： 60 克，山萸肉： 90 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1170 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 250 克！不是 25 克。生白术、葛根 都是 120 克！不是 12 克。