陈--，男，19 岁，2020年11月21日星期六，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉数！！寸脉沉弱！！关脉前端浮带弦！后端沉弱、弦紧！！尺脉弱！！左手脉偏数！寸脉沉弱！！关脉前端浮实！后端沉弱！！尺脉弱！！带弦散！+

2、舌象：舌体尚可（稍稍偏虚胖），舌质偏紫红，舌尖及两边基本无苔，其它部分嫩白苔较厚。

3、自述：没有感冒，但是一直咳嗽，咳了很久了（两个月）没好。以前有慢性浅表性胃炎。一直比较瘦、吃不胖。睡眠很好。胃口很好，吃得挺多的。大小便正常。

4、诊断：三焦热毒！！肺气虚沉！！胃气不畅！脾气沉弱！！中焦气机不畅！！血热！心气沉弱！！胆气实！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！+

5、治则：清热泻火、解毒！！补肺气、提气！！消导、理胃气！补脾气、提气！！理中焦之气！！清热凉血！补心气、助心阳！！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！+

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：90 克，

金银花： 60 克，葛  根：90 克，

蒲公英： 60 克，鸡内金：20 克，

生栀子： 30 克，炒枳壳：20 克，

升  麻： 30 克，丹  皮：20 克，

广木香： 30 克，桂  枝：20 克，

柴  胡： 30 克，青  皮：20 克，

柏子仁： 60 克，女贞子：20 克，

当  归： 60 克，生  地：60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子：60 克，

山萸肉： 60 克，乌  药：30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 22 味，单剂药量 1080 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2020年12月19日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱！！偏数带弦杂！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮实带弦杂！后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！带弦紧！左手脉偏数！整取沉弱！！带弦杂！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实带弦杂！后端沉弱！！尺脉弱！！弦散！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边齿痕较大，全舌嫩白苔，上部薄，下部厚。

3、自述：原来晚上一直咳嗽，吃药后基本不咳了，偶然一两声。原来慢性浅表性胃炎，经过正骨按摩后好了。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃中实热、且胃气不畅！脾气虚沉！！且气机不畅！心气沉弱！！胆气实热、且气机不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！！清热泻火、解毒！消导、理胃气！补脾气、提气！！理中焦之气！补心气、助心阳！！破气利胆、清热凉血！疏肝提气、凉血补血！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：120 克，

升  麻： 40 克，葛  根：120 克，

生栀子： 30 克，金银花： 30 克，

蒲公英： 30 克，鸡内金： 30 克，

炒枳壳： 30 克，广木香： 20 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

丹  皮： 30 克，青  皮： 30 克，

当  归： 80 克，柴  胡： 40 克，

生  地： 80 克，女贞子： 30 克，

制首乌： 80 克，乌  药： 40 克，

沙苑子： 80 克，山萸肉： 80 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 22 味，单剂药量 1340 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 200 克！不是 20 克。生白术、葛根 都是 120 克！不是 12克。抓药时提醒药师不要弄错。