柯--，女，49 岁，2020年12月19日星期六，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉（虚）数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉滞闷！！几无气动！！！！左手脉（虚）数！整取沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质尚可，全舌嫩黄苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：鼻炎五六年了，鼻子难受、流鼻涕、打喷嚏，加件衣服就好了，着凉就难受，不着凉就不会。腰椎间盘突出，站久了腰酸。睡眠正常。胃口正常。大小便也正常，偶尔一两次会起夜小便。还没停经，月经还好，有时提前几天，量还行，持续三四天，颜色正常，有一点血块，不痛经，来的前几天肚子有点不舒服，白带正常。

4、诊断：肺气虚沉！！虚热！脾气沉弱！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚极！！！！下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！清虚热！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！！！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：90 克，

升  麻： 30 克，葛  根：90 克，

地骨皮： 30 克，柏子仁：60 克，

桂  枝： 20 克，当  归：60 克，

女贞子： 20 克，柴  胡：40 克，

生  地： 60 克，制首乌：60 克，

山萸肉： 90 克，沙苑子：90 克，

菟丝子： 90 克，乌  药：40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1020 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，生黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年3月20日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！带弦！尺脉弱！！左手脉整取寸脉关脉尚可，尺脉沉弱！！单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！带弦！

2、舌象：舌体虚胖，舌质偏紫红暗，全舌嫩黄苔，厚度一般。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 5 = 12 副，现在鼻炎问题还是那样。腰酸还是那样。睡眠、胃口、大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！！气机不畅、血行不畅！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！疏肝理气、辛温活血！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

当  归： 80 克，柴  胡： 50 克，

川  芎： 20 克，香  附： 25 克，

熟  地： 80 克，制首乌： 60 克，

山萸肉： 60 克，沙苑子： 60 克，

菟丝子： 30 克，乌  药： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 965 克。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。