李--，女，36 岁，2021年5月3日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉迟缓！整取沉！！沉取带大滑！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质偏淡嫩，舌边较多大齿痕，全舌嫩白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：有一年夏天开着空调、风扇吹头发，从那以后就感觉不好了，过了夏天后就觉得双侧膝盖特别冷，以前没有。腰会酸，尤其要变天的时候，经期腰酸特别厉害，有时候睡觉需要在腰下面垫着东西。睡眠很浅，有动静就容易醒来，醒醒睡睡，好像睡不够。白天小便还好，现在晚上要起夜两次，尤其是睡觉前肯定要拉小便，量少，躺在床上就有尿意。早上刷牙会恶心。最近眼睛比较累，视力不好，会流眼泪。发脾气的时候会胸闷、很不舒服，甚至缓不过气来。胃口还可以。大便还好。月经周期准，持续五到七天，量中等、正常，色暗红，有块，偶尔痛经，不严重，热水袋捂捂就好多了，白带还可以、正常。脚板底、手指尖会长出颗粒状角质化增生物。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！肝气沉、肝血虚！！血行不畅！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！疏肝提气、补肝血！！辛温活血！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：90 克，

升  麻： 30 克，葛  根：90 克，

桂  枝： 20 克，柏子仁：60 克，

柴  胡： 40 克，当  归：60 克，

川  芎： 20 克，熟  地：60 克，

制附子： 10 克，制首乌：60 克，

干  姜： 10 克，沙苑子：60 克，

肉  桂： 10 克，菟丝子：60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 830 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。