沈--，女，61 岁，2021年5月3日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉迟缓！整取沉偏弱（关脉沉弱尤甚）！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端虚沉！！！尺脉微弱（几无气动）！！！+

2、舌象：舌体偏虚胖，中上部凹陷，舌质偏红暗，舌边齿痕明显，全舌白偏嫩苔，上部薄，下部厚。

3、自述：胃不好，不舒服，胃疼，胃胀，感觉不到饿，放了屁会舒服一点，嘴干，想喝水，水喝多了又不舒服，饭量还可以。喉咙也不太舒服。费点力就容易出汗，脱了衣服又容易受凉。眼睛有点胀。左上臂有点麻，像触电，双手感觉胀。走路膝盖偶尔会疼。腰不好，受凉会腰疼，与天气有关。有两个指甲边侧出现条状枯坏。口臭。右侧肋骨下不舒服。睡眠不好，晚上会出汗。大便有时还好，有时拉稀。小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精微弱！！！+ 肾阳虚！！！命门火衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，熟  地：120 克，

制首乌：120 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1220 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。