吴--，男，50 岁，2021年5月14日星期五，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉迟！！+ 整取弱（搏动费劲）！单取寸脉虚！！+ 且沉！！关脉前端偏浮、带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！且脉体滞闷！！左手脉迟缓！！+ 整取沉、弱、带弦紧（寸脉沉弱较甚）！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边齿痕多且大，舌尖基本无苔，中下部黄苔，中部厚度一般，下部厚腻！

3、自述：去年十一月检查发现三根冠状脉堵了一根，放置了心脏药物球囊，此后对整个身体造成了一定的影响，精神不佳、浑身乏力，腰酸背痛，有时上四楼都会喘，精神不佳的时候感觉烦躁，不想说话。外观黑眼圈明显，眉毛上面靠内侧有两块暗斑。每年体检都正常。睡眠还好。胃口也还好。大小便都正常。

4、诊断：肺气虚！！+ 气机沉！！胃气不畅！脾气沉弱！！心气沉弱！！！胆气不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！命门火衰！！+

5、治则：补肺气！！+ 提气！！理胃气！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！！补命门之火！！+

6、药方：

炒黄芪：180 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 30 克，

炒枳壳： 20 克，桂  枝： 30 克，

青  皮： 20 克，柏子仁： 90 克，

柴  胡： 40 克，当  归： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

乌  药： 40 克，制附子： 25 克，

干  姜： 25 克，肉  桂： 25 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1065 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年1月3日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏沉弱、带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮、带弦！后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！带弦！左手脉迟！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉带弦紧！单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端偏浮、带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！带弦散！

2、舌象：舌体向右侧歪斜，舌质尚可，舌边大齿痕，全舌嫩黄苔，上部薄，下部较厚。

3、自述：原来有心梗，北京协和医院视频脑电图检查大脑有异常放电，诊断为典型轻度癫痫，发作时嘴巴歪、右手僵硬，五秒钟就好，头脑清醒，知道自己在发作。去年六月份开始吃抗癫痫药物，今年明显感到记忆力比去年差。睡眠很好，而且很会睡。胃口也正常。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 脾气沉弱！！心气沉弱！！！+ 胃气不畅！中焦气机不畅！胆气不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！下焦气机不畅！

5、治则：补肺气、提气！！+ 补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！+ 理胃气！理中焦之气！破气利胆！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！理下焦之气！

6、药方：

炒黄芪：180 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：120 克，

桂  枝： 40 克，升  麻： 35 克，

炒枳壳： 30 克，广木香： 20 克，

青  皮： 20 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，乌  药： 20 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克，

肉  桂： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 19 味，单剂药量 1150 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。