王--，男，58 岁，2021年6月22日星期二，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉（虚）数！整取关脉尺脉沉弱！！寸脉沉弱尤甚！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉尚可，尺脉弱！！带碎滑！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红，上部薄白嫩苔，下部嫩白苔稍厚，且舌面带水汽。

3、自述：记忆力衰退。颈椎不太好，每天早上起来有点酸痛，做点家务腰背也酸痛。畏寒。体检发现肺部有个小结节，胆囊有个息肉。吃东西辣、喝水猛一点就容易呛着。睡眠还可以，但是多梦，易醒。胃口、饭量还可以，但是吃一点就饱，时间长一点又饿了。以前一天拉肚子五六次，吃点东西很快就要上厕所，但是拉完就好了，后来经省中医院调理，大便基本成形了，一天两次。最近大便经常带血，色偏暗，有一段时间了。小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！且有虚热！肾精弱！！肾阳虚！！下焦（大肠）淤血！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！清虚热！补肾填精！！补肾阳！！破血！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，地骨皮： 40 克，

桂  枝： 30 克，桃  仁： 10 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

山萸肉： 60 克，沙苑子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 950 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。