苏--，男，50 岁，2021年10月10日星期日，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉数！！整取实且搏指！！单取关脉前端浮实搏指！！后端偏沉！其它指标尚可，寸脉尺脉皆实！其它指标尚可。 左手脉数！！整取实且搏指！！单取关脉前端浮实搏指！！+ 后端沉弱！！寸脉尺脉皆实！其它指标尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩且偏紫红暗，全舌微绿黄嫩苔，上部薄，下部厚腻！

3、自述：今年九月初，开车、聊天，放下电话，出现视觉模糊，去医院说是血压高，深度核磁共振检查有轻微脑出血，住院七天，打降压药，没有效果，出院五天后视力开始恢复清晰，现在检查还是血压高，目前还在吃出院时配的降压药，有时高压达 200 ，低压 110 几。喝啤酒第二天会拉稀。吃降压药感觉伤胃，吃药后反酸、灼热。睡眠正常，很好睡。胃口好的。大小便正常。

4、诊断： 胃气实、胃腑火热毒！！累及三焦皆热毒！且中气偏沉！胆气实！！+ 肝气沉！！肝血虚、血热！！

5、治则：清热泻火、解毒（胃腑）！！辛凉解表、泻相火！提中气！破气利胆！！+ 提气疏肝！！凉血补血！！清热凉血、燥湿！！

6、药方：

生石膏：150 克，蒲公英：120 克，

生栀子： 50 克，金银花： 50 克，

白菊花： 50 克，葛  根： 50 克，

青  皮： 50 克，柴  胡： 50 克，

枳  实： 50 克，赤  芍： 50 克，

生  地： 90 克，丹  皮： 50 克，

黄  柏： 30 克，龙胆草： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 870 克。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年10月29日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取实满、僵硬、滞闷！！单取寸脉尚可，关脉前端浮实、僵硬、滞闷！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉偏数，整取实且搏指！！单取寸脉强劲搏指！！关脉前端浮实搏指！！后端沉弱！！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体上部偏瘦，下部偏胖，舌质淡紫暗，全舌嫩黄偏灰苔，上部很薄，下部厚腻。

3、自述：吃药后感觉很舒服，原来口气很重，现在好多了，感觉口气清爽。血压没降。其它没什么不舒服。睡眠很好。胃口最近很好。吃药期间首日大便三次，次日开始每天大便五六次，停药后第三天开始早上不再大便了，原来早上一次，下午一次，现在每天就下午拉一次。小便正常，开始小便颜色有点黄，到后面就正常了。

4、诊断：胃气实且气机不畅！！脾气沉弱！！！心气血结实！！胆气实！！肝气沉、肝血虚！！！肾阳虚！！

5、治则：消导、燥湿、破胃气！！补脾气、提气！！！破气活血、辛凉活血、引血下行！！破气利胆！！提气疏肝、补肝血！！！补肾阳！！

6、药方：

生白术：150 克，葛  根：150 克，

生  地：150 克，枸杞子：150 克，

鸡内金： 50 克，厚  朴： 50 克，

枳  实： 50 克，三  棱： 30 克，

郁  金： 40 克，川牛膝： 40 克，

青  皮： 40 克，柴  胡： 80 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1100 克。

注意：上述药方中，前四种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。