史--，女，56 岁，2022年3月19日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉（虚）数！整取寸脉沉弱！！！关脉偏浮带弦！尺脉（实际关后位）沉弱！！单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端浮实带弦！+ 后端弱！！带弦！尺脉弱！！带弦！左手脉（虚）数！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！+ 稍带弦！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡红偏白，上部无苔，中下部微微黄白苔，从上往下增厚，下部偏厚。

3、自述：下肢水肿一个多月，回到桂林医学院住院两周，检查疑似肾脏综合征，打很多蛋白，CT检查发现盆腔包块，肝肾有小结节，于2021年7月14日去广西医科大学附属肿瘤医院再次检查，确诊卵巢肿瘤（晚期），肿块大小 8.3 X 6.1 厘米，已有多处转移，转移灶大小大多在3 至 4厘米之间，由于肿块太大，而且已经转移，所以没有手术切除，只是扎住了通往肿块的主血管，以求“饿死”肿瘤组织，血浆生化检查蛋白低、肌酐高，红细胞也偏低（贫血），住院治疗一个月，8月3日出院结论：盆腔恶性肿瘤并腹膜网膜、肝脏、膈上区、腹主动脉旁多发淋巴结转移（卵巢来源），腹盆腔积液，胸腔积液，不完全性肠梗阻，肾病综合征，甲状腺功能减退，低蛋白血症，胃体息肉。抽一次腹水达 3000 毫升！头晕。胃不舒服，有时候有点疼，一点食欲都没有，嘴里很淡。口干，想喝水。四肢无力。右下肢整个酸胀。耳朵好像堵塞，有气的感觉，双侧都有，右侧严重。双手食指关节、大脚趾感觉麻木，总是冰凉。 外观语言思维正常，精神情绪尚可。睡眠有时好，有时不好。最难的就是大便，吃点东西进去，才能拉一点出来，但是很难拉，要蹲个把小时，拉出来是成形的一小段。小便次数可以，每次拉的量少。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！+ 且有虚热！胃气实且气机不畅！+ 脾气沉弱！！中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！！+ 肾阳虚！！下焦水湿且气机不畅！+

5、治则：补心肺之气、提气！！！+ 清虚热！消导、理胃气！+ 补脾气、提气！！理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！！+ 补肾阳！！利水渗湿！！抗肿瘤！+ 理下焦之气！+

6、药方：

生黄芪：250 克，生  地：150 克，

制首乌：150 克，生白术：120 克，

柏子仁：120 克，升  麻： 50 克，

桂  枝： 40 克，地骨皮： 50 克，

炒枳壳： 30 克，鸡内金： 30 克，

广木香： 20 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，枸杞子： 60 克，

女贞子： 20 克，天门冬： 20 克，

沙苑子： 90 克，菟丝子： 90 克，

猪  苓： 60 克，半枝莲： 60 克，

乌  药： 30 克。

上述药方抓 七 剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 21 味，单剂药量 1540 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。