许--，男，51 岁，2022年5月6日星期五，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉迟缓！+ 整取沉弱！！+ 单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！稍带弦！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉迟缓！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱！！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质紫红暗不匀，舌边齿痕明显，上部基本无苔，中部薄黄苔，下部微黄白嫩苔较厚。

3、自述：最近睡眠很不好，睡不着，很难入睡，睡着后质量也不好，吃两种安眠已经大半年了。嘴巴很烧，口臭，很干、很热。右侧胸肋往下位置微微有点疼，也很长时间了。早上起来后整天酸痛。胃口也不好，一般。稍吃点不好的东西、凉的东西就要上厕所、拉肚子。小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！胃气虚！！气机稍不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！命门火衰！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补胃气！！消导、理胃气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

炒枳壳： 20 克，鸡内金： 20 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 了，

制附子： 20 克，干  姜： 20 克，

肉  桂： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 17 味，单剂药量 1120 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。