林--，女，57 岁，2022年5月7日星期六，初诊，在石狮某人家。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体短缩，且向右侧歪斜，舌质尚可，全舌嫩白苔，上部薄，下部厚。

3、自述：腰间盘突出压迫到神经，左侧大腿、小腿、胯骨位置都感觉很胀，臀部、腰部、膝盖痛。锁骨会痛。双手前臂外侧会痛。右脚会麻。右侧小腿肚外侧鼓起一个鸡蛋大小的包。睡眠还好。胃口很好。大小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1170 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年6月15日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！+ 尺脉微弱（几乎无及）！！！！左手脉迟缓！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体虚胖，短缩，且向右侧歪斜，舌质淡红白，舌边大齿痕，全舌微微绿白嫩苔，上部薄，下部厚。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 7 = 14 剂。总体感觉好多了，膝盖还是会痛，小腿会张，小腿肚会抽筋。腰还是会痛。富贵包很大。双手前臂外侧不痛了，右脚不会麻了。眼睛很模糊、酸涩。右侧小腿肚外侧鸡蛋大小的包基本消失了，还剩下平平的一片。睡眠差不多。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！！+ 心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精虚极！！！！肾阳虚极！！！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！！+ 补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！！补肾阳！！！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，当  归：120 克，

柴  胡： 80 克，升  麻： 50 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

制附子： 20 克，干  姜： 20 克，

肉  桂： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 15 味，单剂药量 1640 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前八种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年7月27日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！！

2、舌象：舌体短缩，上部凹陷，舌质淡红，舌边齿痕明显，舌尖基本无苔，中下部嫩黄苔，中部稍厚，下部厚腻！

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 7 = 14 剂。第一个七剂开始吃时，身上开始出现疼痛，疼得特别厉害，晚上都睡不着。第二个七剂开始吃时还是这样，到现在还是这样，疼起来都站不稳。浑身肌肉有时会跳一下跳一下。上次吃药后，颈椎的“富贵包”缩小了一点。睡眠时好时不好。胃口还好，但是吃得不多。大小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！！肾阳虚！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：300 克，炒白术：180 克，

葛  根：180 克，熟  地：180 克，

制首乌：180 克，当  归：150 克，

沙苑子：120 克，山萸肉：120 克，

柴  胡： 90 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 60 克，桂  枝： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1630 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前八种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。