龚--，女，49 岁，2022年6月16日星期四，初诊，在石狮某人家。

1、脉象：右手脉迟缓！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉迟缓！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体虚胖，舌尖平，舌质嫩且淡白暗，上部基本无苔，下部嫩白苔较厚。

3、自述：全身皮肤很多暗褐色斑块，尤其是太阳照不到的位置，吃过中药、西药，吃药期间会好，停药后又发作，发作时很痒，西医验血检查说是荨麻疹，有三四年了，去年到今年比较严重一点，一般都是上午和晚上发作。有时候胃堵住，一直往上堵到喉咙下。双侧膝关节没力气，爬楼梯都爬不上。双手臂不利索，上举不好使。睡眠还好。胃口饭量还可以。大小便正常。快要停经了，今年来过两次。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精虚极！！！！肾阳虚！！命门火衰！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！！补肾阳！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 30 克，干  姜： 30 克，               

肉  桂： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 15 味，单剂药量 1230 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。