蔡--，男，77 岁，2022年6月16日星期四，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉稍搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端稍搏指！后端尚可，尺脉尚可。左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端偏实！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖瘦，舌质紫暗，全舌微黄嫩苔，从上往下增厚。

3、自述：去年底中风，有点脑出血，西医说不需手术，保守治疗，住院一个月出来，现在还在吃西药。现在睡觉右半身都麻的，走路无力，需要拐杖，右半身不灵便，有时候拿东西都拿不住。血压比较高，吃降压药的情况下控制得还好。睡眠好的。胃口也不错。大小便正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！胃气实！胆气偏实！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！

5、治则：补心肺之气、提气！！消导、破胃气！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，柏子仁：60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝：20 克，

鸡内金： 20 克，枳  实：20 克，

青  皮： 20 克，柴  胡：40 克，

川  芎： 10 克，当  归：60 克，

熟  地： 60 克，制首乌：60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 12 味，单剂药量 550 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年8月29日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端实满、滞闷！！后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端偏实，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体偏虚胖，舌尖短缩，舌质暗淡，全舌微黄白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：上次药方吃了七剂。脚晚上会麻木，走路一拐一拐。右肘内侧偏下有一块肿胀。睡眠好的。胃口还可以。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！胃气实且气机不畅！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

鸡内金： 40 克，枳  实： 40 克，

厚  朴： 40 克，柴  胡： 50 克，

当  归： 60 克，枸杞子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 12 味，单剂药量 1050 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。