蔡--，女，42 岁，2022年6月16日星期四，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉迟数不匀、三五不调！！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉无及！！！！左手脉迟数不匀、三五不调！！！整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！+ 尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体尚可，稍向左侧歪斜，舌质尚可，全舌黄湿苔，舌尖薄，中下部从上往下增厚。

3、自述：早上睡醒后人特别难受，感觉很沉，睡醒后关节很酸。感觉人比较浮躁，心不会定。经常会很多痰，早上起来更多，偶尔会咳一下。右手腕部桡侧面一段肿胀、僵硬。睡眠不好，一直做梦。胃口还可以。大便有点稀，平时都这样。小便还好。月经有时提前一个星期，量还可以，前两天量少而且黑色，有点点坏，持续七天，来月经时肚子难受、腰部也难受，白带还好。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！+ 双肾虚极！！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！+ 重补双肾！！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，山萸肉：150 克，

沙苑子：150 克，柏子仁：120 克，

当  归：120 克，柴  胡： 80 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1500 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前九种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。