蔡--，女，55 岁，2022年6月16日星期四，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉整取力度尚可，较满闷、柔软度不佳！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满、滞闷！！后端微弱、僵硬、几无气动！！！！尺脉弱且僵硬滞闷！！！左手脉整取尚可，单取关脉后端沉弱！！其它都可。

2、舌象：舌体上部瘦且凹陷，上部周边大齿痕，舌质偏紫红，中上部正常白苔，下部中间一块嫩白苔稍厚。

3、自述：平常低血压，收缩压不到一百，舒张压只有五六十，有时血压低人就会发抖，神经会衰弱，身上有特别痛的时候人就会晕倒。双侧肩膀很痛，颈椎也痛，很多年前就颈椎突出，腰椎也有突出，肩胛骨下面也痛，反正就是全身都痛。以前曾经心跳很厉害。有大运动就会小便失禁，有时大声喊也会失禁。睡眠一直不好，特别不好，最近这段时间还好。胃口还好。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气实且不畅！！脾气虚极！！！！中焦气机不畅！！！肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！！下焦气机不畅！！！

5、治则：补肺气、提气！！燥湿、消导、理胃气！！补脾气！！！！理中焦之气！！！疏肝提气、补肝血！！补肾阳！！！理下焦之气！！！

6、药方：

炒白术：250 克，炒黄芪：150 克，

鸡内金： 40 克，炒枳壳： 40 克，

厚  朴： 40 克，柴  胡： 40 克，

广木香： 60 克，当  归： 60 克，

升  麻： 30 克，乌  药： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 950 克。

注 意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。