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邱--，男，36 岁，2022年6月16日星期四，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉数（尺脉较甚）！！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉带弦！其它指标尚可，单取寸脉尚可，关脉前端偏浮带杂！后端沉弱！！带弦！尺脉尚可。左手脉数！整取尚可，单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉带弦！力度尚可。

2、舌象：舌体上部两侧上卷、中间凹陷，舌质尚可，舌边齿痕较大，中上部微黄白嫩苔，厚度一般，下部偏黄嫩水湿苔稍厚。

3、自述：最近一两个月颈椎这一块有头痛的感觉。皮肤上会留下划痕，不知不觉中皮肤上会有泛红，好像过敏。有乙肝。有时候会很疲倦。最近几个月半夜两三点会醒来，睡到五六点就睡不着了。胃口正常。大便比较粘，粘马桶。小便有点黄。有点蛋白尿，去年有肾结石，最近几个月尿的气味比较重，有泡沫。以前有过前列腺炎，小腹深按会痛，有时尿不尽。

4、诊断：脾气沉弱！！胃气不畅！中焦气机不畅！下焦气机不畅！三焦火热毒！！血热！肝气沉、肝血虚！！相火旺！！

5、治则：补脾气、提气！！理胃气！理中焦之气！理下焦之气！清热泻火、解毒！！清热凉血！疏肝提气、补肝血！！泻相火！！

6、药方：

生白术：120 克，葛根：120 克，

生石膏：120 克，蒲公英： 60 克，

生栀子： 40 克，金银花： 60 克，

炒枳壳： 20 克，广木香： 20 克，

乌药： 20 克，丹皮： 20 克，

柴胡： 40 克，当归： 60 克，

泽泻： 40 克，黄柏： 40 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 14 味，单剂药量 780 克。

注意：上述药方中，前三种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年7月27日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉数！整取沉！！沉取较搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉（偏虚）数！+ 整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实（其它指标尚可）！！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体严重向左侧歪斜！上部凹陷，舌质偏紫红，舌边大齿痕，全舌微黄白嫩苔，上部及周边薄，中下部中间稍厚。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 5 = 12 剂，停药半个多月了。小腹（肚脐下面）一点按上去会痛，右侧睾丸也会痛，但是不经常。双侧小腿肚很酸。皮肤划痕过敏不会了。睡眠不足就还会疲倦，睡眠足够就不会。肚子很胀，好像一股气在里面。颈椎头痛基本不会了。晚上睡眠很浅，但是不会醒来了。胃口正常。现在大便不粘马桶了，吃完饭马上就想上厕所拉大便，一天好几次，有点湿。小便气味不重了，能排尽了，但是还有泡沫，颜色比较黄。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！三焦郁热毒！心阴虚、心气沉弱！！胆气实、血脂实！！肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚、肾精弱！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！清热泻火、解毒！滋心阴、补心气、助心阳！！破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热、补肾填精！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：200 克，

葛根：200 克，升麻： 40 克，

生石膏： 60 克，蒲公英： 30 克，

生栀子： 20 克，金银花： 30 克，

酸枣仁： 60 克，柏子仁： 60 克，

桂枝： 20 克，生山楂： 60 克，

青皮： 40 克，五灵脂： 40 克，

柴胡： 60 克，当归： 90 克，

女贞子： 40 克，天门冬： 40 克，

生地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 20 味，单剂药量 1410 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年8月29日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取尚可，单取寸脉尚可，关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！带弦！

2、舌象：舌体短缩不易伸出口，舌质尚可，舌边齿痕多且大，上部薄白苔，下部嫩黄苔较厚。

3、自述：上次药方抓了两次，吃了 7 + 7 = 14 剂。肚子还是有点胀，中脘穴位置按压有点痛，按摩一会就不痛了，原来整个肚子胀气、硬硬的，现在变软了。喝药期间拉肚子，一天拉好多次，导致痔疮便血，停药后大便正常了，痔疮出血也不会了。小腹和右侧睾丸不痛了。现在睡眠还是比较浅。胃口还可以。大便正常。小便有点黄。

4、诊断：脾气虚沉！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！下焦气机不畅！

5、治则：补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！理下焦之气！

6、药方：

生白术：250 克，葛根：250 克，

当归：120 克，柏子仁： 90 克，

生地： 90 克，制首乌： 90 克，

柴胡： 80 克，桂枝： 30 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 8 味，单剂药量 1000 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年2月13日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉带弦紧！力度尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！带弦！尺脉尚可。左手脉数！+ 整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，但是颤动不稳，舌质偏红，舌边大齿痕，全舌微黄白嫩苔，上部很薄，下部厚度一般。

3、自述：上次药方吃了七剂。新冠阳过后气很短，一直咳嗽，说话之后就想咳嗽，这几天颈椎和胸椎后面背部很难受，气喘不过来，这两天头一直会痛。肚脐下面位置有时按下去会痛。睡眠还好，阳过后很疲惫，睡完了起来还是没精神，运动以下就很疲惫的感觉。胃口正常。大便还是会粘马桶。还是有点蛋白尿的感觉，有白色沉淀。这几天痔疮出血。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！中焦气机不畅！且有虚热毒！心阴虚、血热！+ 肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！+

5、治则：补心脾肺之气、提气！！理中焦之气！清虚热、解毒！清热凉血！+ 滋心阴！+ 疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！+

6、药方：

生白术：150 克，生黄芪：150 克，

葛根：150 克，柏子仁： 60 克，

蒲公英： 50 克，地骨皮： 50 克，

丹皮： 30 克，升麻： 30 克，

桂枝： 20 克，广木香： 20 克，

酸枣仁： 60 克，生地： 60 克，

柴胡： 40 克，女贞子： 40 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 14 味，单剂药量 910 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。