邱--，女，58 岁，2022年6月16日星期四，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉数促！！整取沉！！沉取搏指！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实、滞闷！！后端沉弱（几乎无及）！！！！尺脉弱！！左手脉数！！整取沉！！沉取搏指！+ 单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部虚胖，舌质偏紫红，舌边齿痕多且大，全舌微黄白苔，中上部厚度一般，下部较厚。

3、自述：前段时间手会抖，喝了中药后好多了，还是会麻。原来膝盖痛得走不了，内脚踝下面浮肿，这两个月吃了中药后瘦下去很多，双脚踝前面、内侧、外侧都有一半鸡蛋大小的浮肿。有时心有点怦怦跳。皮肤上有较多半粒米大小的红色赘生物，好几年了。经常失眠，很长一段时间睡眠浅、时间短，喝了中药后好睡一些。胃口还可以，正常。大便比较粘。尿频，有时要起夜。

4、诊断：脾气虚沉至极！！！！肺气虚沉！！！心阴虚、心气沉弱！！！胃气实、气机不畅！！三焦火热毒！！血热！！肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚、肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！！补肺气、提气！！！滋心阴、补心气、助心阳！！！消导、破胃气！！清热泻火、解毒！！清热凉血！！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热、补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生白术：250 克，葛  根：250 克，

生黄芪：200 克，生石膏：150 克，

柏子仁： 90 克，酸枣仁： 60 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

枳  实： 40 克，鸡内金： 40 克，

生栀子： 50 克，蒲公英： 90 克，

丹  皮： 50 克，连  翘： 40 克，

柴  胡： 60 克，枸杞子： 90 克，

天门冬： 40 克，女贞子： 40 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 22 味，单剂药量 1850 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年7月29日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉！！沉取数促、搏指！！单取寸脉虚沉（几乎无及）！！！！关脉前端尚可，后端虚沉无及！！！！尺脉沉弱！！！左手脉数促！！整取沉实、搏指！！带滑！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩且偏暗，舌边齿痕多且大，全舌微黄绿苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 5 = 12 剂，停药一周了。脚踝周围的浮肿消退了一些，走路也比较能走一些了。前段时间双手不麻了，现在又有点麻。心跳问题也好些了。皮肤上的小红点变小、变平了。现在睡眠好了。胃口好的。现在大便不粘了、正常了。喝药期间没有尿频了。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！！里热火毒！！血热！！血结！心阴虚、心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！！清热泻火、解毒、凉血！！破血！滋心阴、补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！辛谅解表！！滋阴清热！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

生白术：300 克，葛  根：300 克，

生黄芪：300 克，生石膏：200 克，

蒲公英：120 克，沙苑子：120 克，

菟丝子：120 克，生  地： 90 克，

制首乌： 90 克，生栀子： 60 克，

桃  仁： 20 克，丹  皮： 60 克，

柏子仁： 60 克，酸枣仁： 40 克，

升  麻： 60 克，桂  枝： 20 克，

连  翘： 60 克，枸杞子： 60 克，

天门冬： 60 克，女贞子： 60 克，

柴  胡： 40 克，白菊花： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 22 味，单剂药量 2230 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年8月29日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉偏（虚）数，寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉偏虚数！整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质偏紫红，舌边大齿痕，全舌微黄绿白苔，周边很薄，中部厚度一般。

3、自述：上次药方吃了 7 剂，还剩下两包（五分之一剂）。现在双侧耳鸣，嗡嗡叫，不是很严重。喝药过程中拉肚很厉害，一天拉七八次，而且出了很多汗。手有时候还是有一点点麻，比以前好很多。手臂上鲜红色的赘生物颜色变浅、变小了。这段时间心脏有两三次跳得快一点。睡眠、胃口、大小便正常。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！且有虚热，心阴虚！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！清虚热，滋心阴！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

生白术：250 克，葛  根：250 克，

生黄芪：150 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，生  地：120 克，

制首乌：120 克，升  麻： 30 克，

地骨皮： 30 克，酸枣仁： 30 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 80 克，柴  胡： 50 克，

天门冬： 30 克，女贞子： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1590 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年2月13日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉数促！！整取沉实、搏指！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉数促！+ 整取沉实搏指！！带滑！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉数促！！力度尚可。

2、舌象：舌体虚胖，舌质尚可，舌边大齿痕，全舌微微黄白苔，厚度一般。

3、自述：现在脚有时走不了路，就好像青蛙在跳，有时会有时不会，贴了药膏后就可以走路了，其它都好了，没什么太大的症状了，手不会抖了。睡眠正常。胃口正常。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！三焦火热毒！！血热！+ 血结！心阴虚！+ 心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！+ 相火旺！！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！清热泻火、解毒！！清热凉血！+ 破血！滋心阴！+ 补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！+ 泻相火！！

6、药方：

生白术：200 克，葛  根：200 克，

生黄芪：150 克，生石膏：150 克，

蒲公英：120 克，连  翘： 50 克，

生栀子： 50 克，升  麻： 30 克，

丹  皮： 30 克，桃  仁： 10 克，

酸枣仁： 30 克，柏子仁： 60 克，

桂  枝： 20 克，柴  胡： 40 克，

生  地： 60 克，女贞子： 30 克，

天门冬： 30 克，泽  泻： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1280 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。