刘--，男，66 岁，2022年6月16日星期四，初诊，在石狮某酒店。 

1、脉象：右手脉微弱、且三五不调，整取沉微弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱无及！！！！尺脉微弱！！！+ 左手脉三五不调！整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！+ 尺脉弱！！！

2、舌象：舌体向左侧歪斜，舌质淡红，上部基本无苔，下部微黄白嫩苔厚腻。

3、自述：走路会喘。腰痛。脚痛。头也痛。睡眠一般。胃口还好。大小便正常。

4、诊断：脾气虚沉至极！！！！心肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！+ 肾精弱！！！肾阳虚！！！+

5、治则：补脾气、提气！！！！补心肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！+ 补肾填精！！！补肾阳！！！+

6、药方：

炒白术：250 克，葛  根：250 克，

炒黄芪：200 克，当  归：120 克，

沙苑子：120 克，山萸肉：120 克，

柏子仁： 90 克，熟  地： 90 克，

制首乌： 90 克，柴  胡： 80 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1480 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年7月27日星期三，复诊。

1、脉象：右手脉三五不调、迟数不匀（关脉尤甚）、心率严重不齐！！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱且滞闷！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉三五不调、迟数不匀（迟为主）、心率严重不齐！！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体瘦，且向左侧歪斜，舌质紫红，全舌微黄白嫩苔，且有多处缺失，中间有纵向裂纹。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 10 + 8 = 18 剂，第二次抓的 8 剂药今天就吃完了。喝药期间天天拉肚子，一天拉五六次，现在基本不拉了。感觉有好转，现在好多了，还是会喘。喝药期间还是会头痛、腰痛、脚痛。睡眠一般。胃口一般。小便还好。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！胃气滞闷不畅！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁：120 克，

熟  地：120 克，制首乌：120 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 40 克，

厚  朴： 40 克，鸡内金： 40 克，

枳  实： 40 克，当  归： 90 克，

柴  胡： 60 克，制附子： 15 克，

干  姜： 15 克，肉  桂： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1550 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。