王--，男，39 岁，2022年6月17日星期五，初诊，在泉州某酒店。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱且滞闷！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，上部瘦且凹陷，舌质尚可，全舌微黄白苔，上部薄，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：肚子感觉很胀，经常放屁，但是不臭，深呼吸时感觉上腹部堵住，平躺时呼吸不顺畅，侧睡稍好一些，但是侧睡时间长了这一边就酸胀，左下肢容易麻、痛，像针扎。腰部、肩膀经常酸痛。几年前检查发现颈椎第三节有点硬化。皮肤上经常有痘痘结痂类似瘊子。右侧耳门下面皮下有个黄豆大的赘生物。零几年厂里吹空调，现在天气冷吸进去鼻子里面会很疼。有一年咽鼓管堵塞，现在感冒时耳朵嗡嗡嗡听不见。喉咙感觉有痰，但是又咳不出来。喝冰冷的东西感觉额头会很痛。睡眠很浅，容易醒，睡四五个小时，很容易做梦。胃口还好，但是不敢吃太饱，否则胃更胀。大便不正常，有时大便像果冻，有时又稀的。经常感觉尿不尽。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！胃气不畅！！肝气沉、肝血虚！！！肾双虚！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！理胃气！！疏肝提气、补肝血！！！补双肾！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

炒枳壳： 40 克，鸡内金： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

山萸肉： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1240 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。