陈--，男，42 岁，2022年8月3日星期三，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱、滞闷、搏动费劲！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！带弦紧！左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉滞闷（力度尚可）！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满！！后端沉弱！！尺脉弱！！较滞闷！

2、舌象：舌体短缩，稍向右侧歪斜，舌质嫩且淡紫暗，舌边齿痕明显，上部基本无苔，中下部微微绿黄嫩苔，厚度一般。

3、自述：腰间盘问题影响到右下肢，站五分钟就又麻又疼。腰酸。房事时间短。有轻微脂肪肝。双脚灰趾甲都比较严重（右脚更严重）。睡眠很好。胃口正常。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！中焦气机不畅！！心气沉弱！！胆气实！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！理中焦之气！！补心气、助心阳！！破气利胆！！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！补肾壮阳！理下焦之气！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

广木香： 30 克，桂  枝： 20 克，

柏子仁： 60 克，青  皮： 40 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克，

淫羊藿： 20 克，乌  药： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1070 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年9月10日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！带弦！搏动较费劲！单取寸脉沉弱！！关脉前端带弦！后端沉弱！！！稍带弦！尺脉弱！！左手寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。

2、舌象：舌体短缩，中部凹陷，舌质紫暗，舌边大齿痕，上部和两边几乎无苔，中下部薄白嫩苔。

3、自述：右腿根部外侧（胆经环跳穴）疼，比原来减轻了，原来都疼得不能动。双侧腰疼。别的没问题。一年多了房事时间都短。眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！胃气不畅！脾气沉弱！！！中焦气机不畅！肾阳虚！！

5、治则：补心肺之气、提气！！理胃气！补脾气、提气！！！理中焦之气！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 80 克，桂  枝： 25 克，

广木香： 15 克，炒枳壳： 20 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 900 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。