潘--，女，56 岁，2022年8月29日星期一，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉无及（单伏脉）！！！！左手脉迟缓！整取沉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端带弦！后端沉弱！！！尺脉微弱！！！+

2、舌象：舌体很虚胖！舌质淡偏嫩，舌边齿痕多且大！全舌微黄白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：腰酸背痛，全身都这样。怕冷，不敢吹风。头痛，从前额到右侧太阳穴位置，有时候会晕，尤其是早上。3月8日感冒后一直咳嗽，持续了两个月才开始好去，但是喉咙一直感觉有痰咳不上来。左腿腘部靠外侧一点疼。背部脊柱中间位置也有一个点疼。有一次感觉脖子突然僵住了，揉一揉才好一些，这种情况出现过两次。平时睡眠不好。胃不舒服，按下去有点想吐，食欲不好。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉至极！！！！心气沉弱！！胆气不畅！肝气沉、肝血虚！！！肾精虚极！！！+ 肾阳虚及！！！！命门火衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！！补心气、助心阳！！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：250 克，

葛  根：250 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，熟  地：150 克，

制首乌：120 克，升  麻： 50 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

柴  胡： 60 克，青  皮： 20 克，

当  归： 90 克，制附子： 15 克，

干  姜： 15 克，肉  桂： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1665 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年2月10日星期五，复诊。

1、脉象：右手脉无及（单伏脉）！！！！左手脉偏迟缓，整取偏沉！沉取关脉尺脉尚可，寸脉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体短缩、虚胖，中上部凹陷，舌质嫩，舌边齿痕多且大，全舌微黄薄嫩苔。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 7 + 3 = 10 剂。吃完药后其它还好，就是大便颗粒状。新冠阳过后感觉，左肩和左上胸会有点难受，头部右侧还是有点痛.还是怕冷。那天咳嗽后感觉左侧肩背部好像有冷水冲下来一直到腰部堵住，现在腰部很容易酸。有时候肚子会有一点点痛。左侧眼前有黑丝、黑影在飘。刚吃过药后那段时间睡眠挺好，停药后一段时间又不好了。吃过药后那段时间胃口还好，新冠阳了后胃口不好，后来慢慢恢复了。大便不畅，颗粒状。小便还好。

4、诊断：阳气虚沉至极！！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！命门之火偏衰。

5、治则：补脾肺之气、提气！！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾阳！！！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：250 克，

葛  根：250 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，当  归：120 克，

柏子仁： 90 克，柴  胡： 80 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 30 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1440 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。