郭--，男，41 岁，2022年8月29日星期一，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉虚数（郁热）！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端尚可，后端弱！！！且沉！！尺脉僵硬！！力度尚可。左手脉虚数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端尚可，但是关骨位置一大块僵硬，后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体圆瘦且向左侧歪斜，舌质偏紫红暗，舌尖很红且其后一块能黄，全舌黄绿苔较厚。

3、自述：痛风七八年了，一直在吃西药控制，发作的时候吃秋水仙碱。整个脸会浮肿，眼袋也大。现在发作时基本在脚腕。膝盖有积液。很会流汗。精神状态不好。整天想睡觉，早上就想睡觉，坐着坐着也会睡着。心脏有房颤。晚上睡眠好的。胃口也可以。大便比较不成形。小便比较黄。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！+ 且有虚热、郁热！脾气虚！！！气机沉！！心阴虚！胆气郁结！！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！！下焦气机不畅！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！+ 补脾气！！！提气！！清虚热！滋心阴！破气利胆！！！提气疏肝、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：250 克，生白术：200 克，

葛  根：150 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 40 克，

地骨皮： 50 克，酸枣仁： 50 克，

青  皮： 50 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，女贞子： 30 克，

生  地： 90 克，制首乌： 90 克，

乌  药： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 15 味，单剂药量 1310 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。