陈--，男，32 岁，2022年8月31日星期三，初诊，在深圳某酒店。

1、脉象：右手脉体僵硬，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉力度尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端僵硬滞闷！！后端沉弱！！尺脉弱且僵硬滞闷不畅！！左手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉搏指带滑！单取寸脉沉弱！！关脉前端较僵硬滞闷！！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体向左侧歪斜，舌质尚可，舌边齿痕多且大，上部基本无苔，中下部微黄绿苔，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：去年十一二月开始手指无力，先从大拇指开始，剪指甲使不上力，手腕没法提重物，一两斤重的锅都拿不起来。今年二月份去医院检查，头部、脖子 CT 检查都没问题。五一节回家干重活，感觉无力，使不上劲，又去检查，西医怀疑是渐冻症，肌电图显示广泛性神经元损害，六月份到香港大学确证运动神经元病，开了几种药，吃了一个月，吃了药后感觉肉跳。外观双手合谷穴位置严重凹陷，十指伸不直，拿不了筷子，只能拿叉子。洗脸、刷牙没问题，稍感无力。弯腰时肠子痛。低头久脖子痛。比以前更容易出汗。有点白色的痰，咳出来比较费劲。自我感觉体内很热，但是摸皮肤是凉的。睡眠欠佳。胃口还可以。大小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！胃气不畅！！胆气不畅！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！理胃气！！破气利胆！！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

炒枳壳： 40 克，鸡内金： 40 克，

青  皮： 40 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

菟丝子： 60 克，乌  药： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1060 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。