来--，男，29 岁，2022年11月12日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉虚数！+ 整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，稍僵硬，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉虚数！+ 整取沉弱（寸脉较甚）！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖偏虚胖，舌质嫩且淡紫暗，舌边隐隐齿痕，全舌微微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：六七年前，晚上拉肚子，而且大便黑色，旁人说是出血，到医院小肠破损导致大出血，西医检查有间质瘤，手术切除，术后这些年复查过一次，结果正常。脸色不好，比较暗灰带苍白。外观整个腹部（尤其是脐周）鼓胀，按压明显绷紧（虚胀），艾灸后就会变软，而且肚子会小很多。放屁很臭。感觉状态不是很好。如果睡不好次日早上就没精神，感觉迷迷糊糊。睡眠质量好，时间长短不规律。胃口还好。大便两三天拉一次，好拉，成形。小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！且有虚热、郁热毒！+ 胃气不畅，心阴虚、心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！清虚热、清热解毒！+ 理胃气，滋心阴、补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：200 克，

葛  根：200 克，升  麻： 40 克，

蒲公英： 50 克，炒枳壳： 20 克，

地骨皮： 50 克，桂  枝： 20 克，

酸枣仁： 50 克，柴  胡： 40 克，

柏子仁： 60 克，当  归： 60 克，

女贞子： 40 克，天门冬： 40 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，菟丝子： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1370 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。