杨--，男，56 岁，2023年2月10日星期五，初诊，在泉州某人家。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端实满！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉偏迟，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。

2、舌象：舌尖瘦小，舌质偏暗，舌边齿痕明显，全舌嫩白苔，厚度一般。

3、自述：2017年左耳嗡嗡叫，活检发现鼻咽癌，没有手术，只是做化疗、电疗，西医交代多喝水，多吃鸡蛋、牛奶，多走路。现在感觉还好，没有症状。睡眠还好。胃口正常。大便正常。白天小便正常，晚上起夜一次。外观双手掌颜色青白红暗不匀。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气沉弱！！胃气实满！！肝气沉、肝血虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！燥湿、消导、破胃气！！疏肝提气、补肝血！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

厚  朴： 40 克，鸡内金： 40 克，

枳  实： 40 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，制附子： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 890 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。