杨--，男，61 岁，2023年2月11日星期六，初诊，在泉州某人家。

1、脉象：右手脉整取僵硬、搏指！！沉取如木板、难以下按！！！单取寸脉沉弱！！关脉前端僵硬、搏指！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉尚可。双手脉都稍偏迟缓。

2、舌象：舌体尚可，上部稍虚胖，舌质淡紫嫩红，上部基本无苔，中下部微黄嫩嫩苔，厚度一般。

3、自述：慢性胃肠炎十年八年了，一直吃西药，吃得不小心就胃疼，以前经常拉肚子，现在拉肚子比较少，如果头天晚上吃不好，次日早上还会拉肚子。现在胃疼不严重，但是疼后就要拉肚子，西医检查说有点溃疡。去年下半年到现在这段时间晚上睡觉口干很厉害，白天还可以。二三十年饮酒史，而且酒瘾很大，最近一年才戒掉。睡眠还可以。胃口、饭量还可以。大小便正常。在座期间明显听到其肠鸣音。外观双脚大脚趾甲整个灰黑色。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！胃气不畅！！三焦气机不畅！！肝气沉、肝血虚！！！命门之火稍偏衰。

5、治则：补心脾肺之气、提气！！破胃气！！理中下焦之气！！疏肝提气、补肝血！！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，当  归： 90 克，

柴  胡： 60 克，柏子仁： 60 克，

枳  实： 40 克，广木香： 40 克，

乌  药： 40 克，升  麻： 30 克，

桂  枝： 20 克，制附子： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 12 味，单剂药量 840 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。