张--，女，38 岁，2023年2月13日星期一，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉迟缓！！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉尚可。左手脉迟缓！！整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩，舌边隐隐大齿痕，全舌微微黄白嫩苔，上部薄，下部厚度一般。

3、自述：主要是肠胃不舒服，吃完东西就反酸，很容易吐，吃饱一点就要吐，吃硬一点一阵痛一阵痛，有时吃完饭走路都会吐出来，好像胃寒。鼻炎很久了，2013年开始的，变天气的时候鼻炎就犯了，整个喉咙都很痒，特别是上颚，打喷嚏，流鼻水，很犯困，头重脚轻，一直要躺着。颈椎病，经常头晕。每次早上起来，不管早起还是晚起，都想睡回笼觉，特别能睡，睡完了起来也没精神。手心很容易出汗，从小就这样。前年体检，说是胸腺退化，甲减，但是程度不重，不需要吃药。2014年卵巢囊肿手术切除，复查已经好了。多发性乳房纤维瘤，自己没感觉，比较容易发脾气。晚上睡眠正常，但是经常做梦。胃口挺好的，饭量正常。有点便秘，中医说是内热。小便正常。月经周期准，四天就结束，而且量很少，月经首日手脚发软，脚很酸，必须躺着，颜色偏暗，有血块，不痛经，白带还好。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！命门火衰！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补命门之火！！

6、药方：

炒白术：200 克，炒黄芪：200 克，

葛  根：200 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

制附子： 30 克，干  姜： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1050 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。