陈--，男，62 岁，2023年2月13日星期一，初诊，在广西某人家。

1、脉象：右手脉虚数！！整取寸脉虚沉至极！！！！关脉尺脉沉！沉取搏指、带弦！单取寸脉虚沉至极！！！！关脉前端浮实满！！后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉虚数！+ 整取沉弱！！！单取寸脉虚沉！！！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体虚胖，稍向右侧歪斜，舌质淡红，全舌嫩黄苔较厚，中部纵向裂纹。

3、自述：2020年5月份开始右手有点萎缩，到医院检查说是肩周炎，用膏药贴，磁共振检查说肩周损伤，说要做微创，患者不做，回家喝酒，后来发现拿筷子不灵活，再后来到医院确诊运动神经元病，让患者回家吃营养神经的药，三个月回医院打一次针，病情还是在发展。新冠阳过后更加重，双腿更无力了，不敢上楼梯，原来三四楼都能上，现在走二三十米路就累了。双手也无力，脖子很累，按摩就舒服一点。呼吸也不行，有时喘不过气来。痰多，喉咙干，吃饭都有点困难、有点累，吃是能吃，胃口、饭量还可以。睡眠也不太好，没痰的时候还好能睡，心烦。大便两三天才拉一次，难拉，很硬。小便还好。

4、诊断：肺气虚沉至极！！！！且有虚热！！胃气实满！！脾气沉弱！！ 心阴虚！+ 心气很沉弱！！！+ 肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！+ 肾精弱！！！

5、治则：补肺气、提气！！！！清虚热！！燥湿、消导、破胃气！！补脾气、提气！！滋心阴！+ 补心气、助心阳！！！+ 疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！+ 补肾填精！！！

6、药方：

生黄芪：300 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：120 克，

当  归： 90 克，生  地： 90 克，

制首乌： 90 克，地骨皮： 60 克，

柴  胡： 60 克，酸枣仁： 60 克，

厚  朴： 40 克，鸡内金： 40 克，

枳  实： 40 克，桂  枝： 40 克，

女贞子： 30 克，天门冬： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1390 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。