李 - ，女，42 岁，2023年2月16日星期四，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉无及！！！！左手脉偏迟缓，整取沉弱！！！单取寸脉沉且无及！！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡红黄暗，舌边明显大齿痕，全舌微黄白嫩苔较厚。

3、自述：最近一年脸上起痘痘，八年前发过一次，持续了两年经各种治疗才好，这是第二次，这次也吃药了，包括皮肤病诊所的药，但是开始有效，过半个月又复发了。其它都正常，体检也没什么问题。外观双手颜色红黄不匀。睡眠正常。胃口也好。大小便也正常。月经周期准，持续五六天，量可以，头两天发黑，后面颜色正常，很少血块，不痛经，白带有时象鼻涕似的，体检有慢性宫颈炎。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！心气虚沉至极！！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚极！！！！命门之火偏衰。

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，柏子仁：150 克，

沙苑子：150 克，山萸肉：150 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 50 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1490 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。