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冷--，女，42 岁，2023年3月4日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉沉微弱（几乎无及）！！！！

2、舌象：舌体虚胖，舌尖凹陷，且左侧萎缩，舌质嫩，舌边大齿痕，全舌嫩白苔，厚度一般。

3、自述：几年前检查有解脲支原体，抗生素吃了几次感觉没有断根，有时尿频、尿急，尿憋不住的感觉。嘴巴里有异味。私处偶尔会刺痒。眼睛会痒，有点发胀。小肚子有点胀。左侧颈椎痛，有时还会导致头晕。睡眠有时好有时不好。胃口还可以。平时大便还可以。晚上起夜两次，尿量不多。月经周期还准，情绪不好时会推迟，量还可以，持续六天（一直以来都是持续五六天），颜色正常，有时会有血块，偶尔会痛经，白带有点黄。

4、诊断：脾气沉弱！！！心肺之气虚沉！！肝气沉、肝血虚！！肾阳虚！！肾精虚极！！！！

5、治则：补脾气、提气！！！补心肺之气、提气！！疏肝提气、补肝血！！补肾阳！！补肾填精！！！！燥湿杀虫！！

6、药方：

炒白术：200 克，葛根：200 克，

炒黄芪：150 克，熟地：150 克，

制首乌：150 克，升麻： 40 克，

柏子仁： 60 克，桂枝： 20 克，

当归： 60 克，柴胡： 40 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克，

蛇床子： 20 克，炒苍术： 20 克，

白鲜皮： 20 克，苦参： 20 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 16 味，单剂药量 1270 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年4月22日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓，整取寸脉关脉沉弱！尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉沉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉微弱（几乎无及）！！！！

2、舌象：舌体偏虚胖，中上部小凹陷，舌尖平缩，舌质很嫩且偏暗，舌边齿痕多且大，全舌很薄白嫩苔（几乎无苔）。

3、自述：原来小肚子按压胀痛，特别是憋着尿的时候，第一次七剂药吃完后，小肚子按压胀痛的情况减轻了，但是还没全好。第二次七剂喝药期间吃辣的、有咳嗽，可能有点影响，效果不如第一次明显。以前偶尔会痛经，吃药后这次来例假没痛经。停药一段时间后，症状有所反弹，又抓了“中药根治非淋经典方”七剂，但是效果不明显。新冠阳过例假不正常，有一段时间很难受，吃不下饭，没有嗅觉、没有味觉，例假也异常，昨天都还有一点，今天没有了。吃辣的容易上火。嘴巴有异味。眼睛发痒。以前心口会痛，吃了保心丸后好了。腰痛。睡眠还可以。胃口还好。吃了鹿胎粉，大便不好拉。憋不住尿。

4、诊断：肺气虚沉！脾气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！肾精虚极！！！！肾阳虚！！！命门火衰！

5、治则：补肺气、提气！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！！补肾阳！！！补命门之火！

6、药方：

炒白术：250 克，葛根：250 克，

熟地：200 克，制首乌：200 克，

炒黄芪：120 克，柏子仁：120 克，

当归： 90 克，柴胡： 60 克，

桂枝： 40 克，升麻： 20 克，

沙苑子： 90 克，菟丝子： 90 克，

蛇床子： 30 克，制附子： 10 克，

干姜： 10 克，肉桂： 10 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 16 味，单剂药量 1590 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年4月20日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取沉弱！+ 单取三部皆沉弱！！左手脉偏迟缓，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱！！单取寸脉沉微弱（几乎无及）！！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体虚胖，舌尖平凹，舌质淡红白嫩，舌边齿痕明显，全舌微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：有时心口有点痛，严重的时候挺难受的，不想动，调理过，总感觉反复。高血脂，有时会引起血压偏高，晚上睡醒过后有时手麻，有时胀痛，双手都会出现，胀得受不了的那种。前年过年吃过饭有一次散步，心脏很难受，晕倒，好像濒死。睡眠本来还好，受小孩影响时好时不好。胃口好的。大小便还可以，晚上起夜两次。月经基本正常，有子宫腺肌症，痛经，盆腔炎用外敷药弄好了。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气虚沉至极！！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！稍补命门之火。

6、药方：

炒白术：150 克，葛根：150 克，

炒黄芪：150 克，柏子仁：150 克，

桂枝： 50 克，升麻： 30 克，

当归： 90 克，柴胡： 60 克，

熟地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克，

蛇床子： 20 克，制附子： 10 克，

干姜： 5 克，肉桂： 5 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 16 味，单剂药量 1170 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 8 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。