卢--，49 岁，2023年4月15日星期六，初诊，在石狮某人家。

1、脉象：右手脉偏数（郁热），整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱且滞闷！！左手脉偏数（郁热）！整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端沉弱！！带弦且较搏指！后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体上部瘦，舌质嫩且偏暗，全舌薄黄嫩苔不匀，且带黑色（自己服用某种蜈蚣类中成药染色所致）。

3、自述：早上起来洗脸时右手麻，但是自然下垂状态过一会就不麻了，以前只是右手，现在左手也会这样，按摩一下会缓解，以前睡觉时一直麻，都不知道手在哪里，早年没注意，最近两三年比较严重，早年左肩膀打过一两次封闭针。自我感觉腰部堵，需要推开、散开，否则肠道都不舒服。右侧腰部会痛，特别是来月经之前那几天。来月经那几天会头痛。体检有单发子宫小肌瘤，单发肝脏小囊肿。去年磁共振检查微小血管有缺血灶。睡眠还好。胃口好的。大小便正常。还没停经，月经周期 25 天左右，基本准，以前量很多，现在量正常，有血块，开始颜色黑黑白白，中间颜色正常，最后也有黑黑白白，以前来月经时肚子痛，现在不会了，不痛经，白带正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！且有郁热，心阴虚！心气沉弱！！！胆气不畅！肝气沉、肝血虚！！！血热！血行不畅！肾阴虚！肾精弱！！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！清热解毒，滋心阴！补心气、助心阳！！！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！！清热凉血！辛凉活血！滋阴清热！补肾填精！！！补肾阳！！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

蒲公英： 30 克，酸枣仁： 30 克，

柏子仁： 90 克，当  归： 90 克，

桂  枝： 30 克，柴  胡： 60 克，

青  皮： 20 克，丹  皮： 20 克，

郁  金： 20 克，女贞子： 20 克，

天门冬： 20 克，乌  药： 40 克，

生  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1250 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。