许--，男，27 岁，2023年4月16日星期日，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱且滞闷、弦紧！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端弱！！尺脉弱！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉尚可。双手脉都稍偏迟缓。

2、舌象：舌体尚可，中上部凹陷，舌质嫩红，舌边齿痕多且大，全舌嫩黄苔，中上部薄，下部较厚。

3、自述：主要是想调理脾胃，自我感觉寒湿挺重的，这两年体重增加特别多，增加了 13 公斤，有段时间喝酒时胃会反酸，呕吐，有烧灼感，现在没喝酒了，还是感觉有气在肚子里，打嗝，积食。夏天特别会出汗。白天感觉精力不足，早上起来感觉很累。睡眠挺好的。胃口挺好的，食量比以前小了一些。大便每天一次，颜色黄，但是粘马桶。小便正常。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气虚！！中下焦气机不畅！！肝气沉、肝血虚！！！肾阳虚！！命门之火稍偏衰。

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气！！理中下焦之气！！疏肝提气、补肝血！！！补肾阳！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

柏子仁： 90 克，升  麻： 40 克，

桂  枝： 30 克，乌  药： 40 克，

广木香： 30 克，当  归： 90 克，

柴  胡： 60 克，沙苑子： 60 克，

菟丝子： 60 克，制附子：  6 克，

干  姜：  6 克，肉  桂：  6 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 868 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。