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高--,男,77 岁,2023416日星期日,初诊,在石狮某酒店。

1、脉象:右手脉偏数!整取搏指!!单取寸脉搏指(其它指标尚可)!!关脉前端浮实、搏指!!后端尚可,尺脉尚可。左手脉数!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉搏指!!单取寸脉沉弱!!关脉前端浮实搏指!!后端尚可,尺脉尚可。

2、舌象:舌体尚可,舌质尚可(稍偏淡紫红),全舌黄苔较厚腻。

3、自述:前年摔倒伤到后脑勺,淤血在里面,当时右手脚不能动,在医院昏迷了五六天,西医说里面还有淤血没有散开,出院的时候还比较灵活,现在越来越严重,右手脚行动不便,走路时右脚抬不起来。胃口可以,现在都吃稀饭,不会吃干饭。大便经常拉不出,五六天才拉一次。尿频,差不多一个小时就要小便一次,一个晚上起夜五六次、六七次,影响睡眠,白天睡一个小时。

4、诊断:胃气实!!热毒!心气沉弱!!胆气实、血脂满!!

5、治则:燥湿、消导、破胃气!!清热解毒!补心气、助心阳!!破气利胆、活血消脂!!

6、药方:

  朴:40 克,鸡内金:40 克,

  实:40 克,蒲公英:40 克,

柏子仁:60 克,桂  枝:20 克,

  皮:40 克,五灵脂:40 克,

生山楂:60 克,大腹皮:60 克。

 

上述药方抓 剂。 每天吃一剂,分早、晚两次服用。 10 味,单剂药量 440 克。

另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。