纪--，男，39 岁，2023年9月3日星期日，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉迟缓！！整取弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉迟缓！！整取弱！！且寸脉沉！！单取寸脉沉弱！！关脉前段浮实！+ 后端沉弱！！尺脉弱！！稍带弦！

2、舌象：舌体尚可，舌尖平缩，中部凹陷，舌边齿痕多且大，舌质偏紫红，全舌嫩白苔，上部薄，下部厚度一般。

3、自述：西医检查胃溃疡比较严重，去年五月份第一次在外地住院十天，后来又经常发作，发过七八次，着凉就容易复发，表现为胃部胀痛，刚开始严重时甚至冒虚汗、发抖、低烧，疼得受不了，菌群失调，感染，肚脐左下角疼痛，局部淋巴结肿大，西医诊断为急性肠系膜淋巴结炎，血象很高，每次住院打吊瓶解决，住院期间几乎所有检查都做了，胆囊多发息肉，有点肾结石，其它没有问题。平时比较怕冷，容易流虚汗。睡眠可以。现在不敢吃多，吃多一点饭就嗳气、打嗝，胀气，肠鸣，一直放屁。平时吃点益生菌，大便正常，发作的时候会拉肚子。平时小便正常，发作时小便偏黄。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！胆气实、血脂满！+ 肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！破气利胆、活血消脂！+ 疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

青  皮： 30 克，五灵脂： 30 克，

生山楂： 60 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，制附子： 30 克，

干  姜： 30 克，肉  桂： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1110 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。