郭--，男，48 岁，2023年9月3日星期日，初诊，在石狮某酒店。

1、脉象：右手脉偏迟缓，整取偏弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮带弦！后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！左手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体向右侧歪斜，舌尖往下往内卷，舌质尚可，全舌嫩黄苔，上部很薄，下部厚度一般。

3、自述：容易疲劳，长期这样。以前一百五六十斤，现在瘦到一百二十多。左手掌皮肤会起鳞片、破损。睡眠不好，入睡难。胃口还行，就是吃完不消化，饭后腹胀、嗳气、打嗝，有酸腐味，吃完饭后就想上厕所，上完会舒服一点。西医检查说慢性胃炎，其它查不出原因，怀疑是植物神经功能紊乱。大便不成形。白天尿频，刚拉完过一会又有尿意，一次拉不干净，晚上还好。外观双手鱼际穴、劳宫穴位置暗红。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！胃气不畅！中焦气机不畅！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！理胃气！理中焦之气！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

桂  枝： 30 克，升  麻： 30 克，

炒枳壳： 30 克，广木香： 20 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克，

肉  桂： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 17 味，单剂药量 1085 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！抓药时提醒药师不要弄错。